文档介绍：理论考核试题
一、单选题（共 30 分，每题 1 分）
1 患者，男，32岁。5天前出现反复发热，热峰39℃，伴咳嗽、咳痰，肺部听诊：
双肺呼吸音粗，右侧可闻及少量干湿啰音，门诊查血常规示 WBC 14×10^9/L，
N% 81%，胸片示右侧中上肺炎症渗出，以下哪项为患者诊断社区获得性肺炎关
键依据（ E )
A 发热
B 咳嗽、咳痰
C 双肺呼吸音粗，右侧可闻及少量干湿啰音
D 血常规示 WBC 14×10^9/L，N% 81%
E 胸片示右侧中上肺炎症渗出
2 患者，女，75岁，既往有青霉素过敏史，3天前出现咳嗽、咳痰，胸片示两肺
炎症，抗感染初始经验治疗不可选用（ A )
A 阿莫西林克拉维酸钾
B 头孢噻肟钠
C 头孢他啶
D 左氧***沙星
E 莫西沙星
3 患儿，男，4岁，主诉“反复刺激性干咳伴发热4日”，入院查血清支原体抗
体IgM抗体滴度为≥1：160，红细胞冷凝集素试验阳性，下列哪项为首选治疗药
物（ C ）
A 青霉素
B 头孢他定
C 阿奇霉素
D 庆大霉素
E ***霉素
4 患者，男，73岁，因“右下肢深静脉血栓、右下肢感染”入院治疗，血培养
示MRSA，以下可选治疗药物中，不包括（ B ）
A 万古霉素
B 美罗培南
C 利奈唑***
D 替加环素
E 夫西地酸
5 患者，女，58岁，因肺部感染入院治疗，ICU予呼吸机机械通气，气管内痰培
养为阴沟肠杆菌，AmpC酶阳性，以下可选择的方案为( E )
A 头孢他定
B 哌拉西林他唑巴坦
C 头孢西丁
D 头孢哌***
E 头孢吡肟
6 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，以下关于万古霉素使用适应症说法不正
确的是( C ) A 适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染
B 可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染
C 粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药
D 可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者
E 不宜预防用药
7 患儿，男，1个月零4天，以“气促、吐沫4-5天”为主诉入院，诊断“重症肺
炎，Ι型呼吸衰竭”，临床经验抗感染治疗效果不佳，欲根据培养结果调整治疗
方案，以下哪种生物学检测结果可信度最高（ E ）
A 咽试子
B 鼻咽部吸痰
C 痰培养
D 气管内痰培养
E 肺泡灌洗液培养
8 患者，女，27 岁，妊娠 28 周，诊断为“支气管肺炎”需抗感染治疗，下列药
物可以选用
的是（ A ）
A 青霉素类、头孢类
B 氨基糖苷类
C 四环素类
D 碳青霉烯类
E ***喹诺***类
9 患者，女，32岁，近期出现尿频、尿痛、排尿不畅等症状，查尿常规示白细
胞20个HP、红细胞15个HP、亚***盐阳性，临床诊断“下尿路感染”，常见的
病原菌不包括（ D ）
A 大肠埃希菌
B 肠球菌
C 白色念珠菌
D 溶血性链球菌
E 衣原体
10 患儿，男，6个月，诊断为“急性上尿路感染、膀胱输尿管反流Ⅱ度”，入
院时伴发热、血象及CRP高，以下关于治疗方案说法不正确的是（ C ）
A 静脉应用敏感抗生素治疗10～14天；
B 可以先静脉应用2～4d，继而口服抗生素序贯治疗，总疗程1 0～14 天；
C 可口服敏感抗生素治疗7天；
D 对于反复感染者，可持续应用预防量抗生素 ( 1/3治疗量)，睡前顿服；
E 预防感染不能有效控制尿路感染的反复，需及早进行外科干预；
11 患者，男，72岁，AECOPD发作入院，入院时伴中度肾功能不全，使用以下
哪种抗菌药物无需减量（ C ）
A 头孢噻肟
B 左氧***沙星
C 莫西沙星
D 头孢他啶
E 氨曲南
12 患者，女，78岁，因“脑梗死”入院，长期留置导尿管，近期并发尿路感染，
考虑为导管相关性尿路感染，对于患者的治疗，以下说法正确的是（ E ）
A 该患者不宜使用导尿管，应尽早拔除
B 患者为老年患者，抵抗力弱，可考虑选用覆盖抗菌药物涂层的导尿管
C 患者为老年患者，抵抗力弱，可予长期口服呋喃妥因预防尿路感染
D 患者为老年患者，抵抗力弱，可定期使用呋喃西林进行膀