文档介绍：冠冠心心病病 CORONARY HEART DISEASE CORONARY HEART DISEASE 冠心病概述?1、概念?2、危险因素?3、发病机制?4、临床分类冠心病: 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞, 和(或)冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病( coronary heat disease ,CHD ),简称冠心病,亦称缺血性心脏病( ischemic heart disease ,IHD ).一、概念一、概念概念理解(一) 冠脉粥样硬化冠脉粥样硬化(解剖异常) (解剖异常) ??↓↓??管腔狭窄管腔狭窄、、阻塞阻塞??↓↓??心脏局部血液灌流量不足心脏局部血液灌流量不足??↓↓??心肌缺血、缺氧、心肌缺血、缺氧、??代谢改变和心功能障碍代谢改变和心功能障碍概念理解(二) ?冠状动脉痉挛(功能异常) ↓↓??管腔狭窄管腔狭窄、、阻塞阻塞↓↓??心脏局部血液灌流量不足心脏局部血液灌流量不足↓↓??心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障碍碍概念理解(三) ?其他原因: ?炎症(风湿性、川崎病、血管闭塞性脉管炎等) ?结缔组织病?创伤?先天性畸形冠状动脉粥样硬化是最主要的病因(占 95%- 99% ),因此以冠心病代替冠状动脉性心脏病冠心病概述?1、概念?2、危险因素?3、发病机制?4、临床分类二、危险因素(一) ?不可干预的因素?年龄: >40 岁, 49岁以后进展较快青壮年、儿童尸检中有发现?性别:男性、绝经后女性?遗传:早发动脉粥样硬化疾病的家族史(男<55 岁,女<65 岁) 二、危险因素(二) ?可干预的因素(理化因素) ?高血压:患病率是血压正常者 3-4 倍?血脂异常: TC/LDL-C ↑、HDL-C ↓?糖尿病:等危症,弥漫多支病变?肥胖:BMI ,腰臀比代谢综合征:肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常同时存在,是本病的重要危险因素二、危险因素(三) ?可干预的因素(生活方式) ?吸烟:患病率和死亡率高 2-6 倍,包括被动抽烟?饮食:高饱和脂肪、高胆固醇、高热量?职业:体力活动过少?A型性格:性急、竞争性强