文档介绍：神经外科术后颅内感染的治疗体会
颅脑外伤作为临床上比较常见的疾病之一，因为其病变的特殊性，需要进行针对性的手术治疗，这种疾病容易引发颅内感染，感染率较高，主要原因是颅脑外伤后，病毒以及细菌侵入颅内当中。颅脑外伤患者经神经外科手术治疗后，它最为严重的并发症就是颅内感染，一旦颅内发生感染，会波及多个组织，治疗难度大，且病况复杂，如果不给予及时有效的治疗，通常会造成严重后果，这种疾病的治疗疾病在临床当中病死率较高，是当前临床医师治疗的难点。为减少以及预防颅内感染，探讨颅内感染治疗方法，本研究随机选取20XX年3月至20XX年1月期间在我院接受诊治的颅内感染患者共40例作为本次的研究对象，为上述患者在基础治疗后，进行其它治疗，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
随机选取20XX年3月至20XX年1月期间在我院接受诊治的颅内感染患者共40例作为本次的研究对象。40例患者当中，男27例，女13例，年龄范围区间为23～74岁，平均年龄值为（±）岁。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为颅内外伤，其中由颅内外伤而引起的颅内感染患者共有29例，5例患者行脑室外引流术，4例患者同时伴有高血压疾病，2例患者同时伴有颅内肿瘤。
临床表现及实验室检查
40例患者当中，体温均在～℃之间，均有发热症状，其程度各有不一，在术后3～11天后出现高热症状。部分患者还有不同程度的乏力、头痛以及头颈僵直等症状，克氏征阳性。40例患者当中，出现不同程度的意识障碍的患者共有32例，出现癫痫症状的患者共有3例。
实验室检查发现结果，蛋白质含量超过450mg/L，脑脊液白细胞计数大于10×106/L。出现脑脊液外观浑浊，此外还有有絮以及微黄等症状的患者共有27例，出现脑室脓液的患者共有2例。细菌培养呈阳性共有27例患者。
方法
对颅内感染患者进行原发病的对症基础上，为患者静脉滴注抗生素，同时进行脑脊引流以及置换治疗，同时给予患者足够的卧床体息时间，期间加强营养治疗支持，准备预防急救措施，做好相关的预防工作。
根据实验室脑脊液细菌培养结果和药物敏感试验，为患者选择敏感抗生素采用敏感抗生素。
在靜脉滴注抗生素的治疗基础上，24例患者选用腰大池置管引流，同时加鞘内注射，引流袋需每日更换，每天更换一次，每天需注射适量的抗生素，每天2次，置管需注意时间的长短，时间应以适中为原则，通常来说7d整，待患者体温恢复成正常体温，可以在3天之后为其拔除引流管。行双侧脑室置管引流同时加用冲洗治疗，共有8例患者；行静脉之后再加用鞘内注射，共有2例患者；行单纯静脉用药治疗，此治疗方式共有2例患者。在应用抗生素的基础上，可适量应用糖皮质激素，需在短期内才能使用，其目的是有效控制感染，对症状进行相应改善，在此过程中，为患者提供较好的营养支持，营养支持方式可为通过为患者输注血浆以及免疫球蛋白等渠道实施，使患者的免疫力得以有效提高。
评价标准
体温恢复人体正常体温标准，生化检查正常，脑脊液常规检查正常，细菌培养阴性；对于同时伴有脑脊液瘘的患者来说，经为其进行有效治疗后，没有脑脊液瘘与皮下积液，伤口达到甲级愈合标准。
2结果
本次研究对象当中，经治疗后，治疗效果较好，且感染均被有效控制共有34例，脑脊液常规