文档介绍：疼痛评估护理单姓名: 性别: 年龄:岁科室: 诊断: 住院号: _________ 疼痛分类: □急性□癌痛□慢性非恶性疼痛(﹥ 6 月) 入院时疼痛情况: □无□周期性疼痛□活动时疼痛□持续疼痛疼痛部位: A _____ ___ __B ______ ____ C ____ _ _____ D _____ _____ 日期时间部位活动情况疼痛评分疼痛评估量表选择□面部表情疼痛量表无疼痛有一点疼痛轻微疼痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛□数字评定量表 0********** 无痛中等疼痛最痛□词语描述量表无痛轻度痛中度痛重度痛极度痛最痛 0246810 □ 评分法(适用于新生儿和婴幼儿) 分值分类 123 面部表情无表情或笑容偶尔出现痛苦表情或皱眉,不感兴趣,冷漠频繁出现下颌抽动, 牙关紧闭腿正常姿势或放松不安,紧张蜷曲,来回移动活动安静平躺,姿势、活动正常不安,来回移动,紧张踢腿,僵硬或痉挛哭叫不哭(醒或处于睡眠状态) 呻吟、呜咽,偶尔哭诉持续哭泣,尖叫、频繁出现哭诉安抚安静,放松触摸,拥抱或讲话,转移注意力可安抚安慰,安抚不止得分护理措施 1. 安慰患者 2. 解释病情 3. 卧床休息 4. 患肢体位摆放 5. 分散注意力 6. 冷敷 7. 热敷 8. 理疗 9. 针刺 10. 通知医生 11. 遵医嘱用止痛药/PCA 治疗时间药品途径 12. 拒绝治疗责任护士签名审核者签名