甲状腺疾病护理解析.pdf

文档介绍：1 江西卫生职业学院科研处、临床医学系王木生 2 一、单纯性甲状腺肿是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,不伴甲状腺功能减退或亢进表现。地方性甲状腺肿散发性甲状腺肿 3 :最常见的原因 【病因和发病机制】 4 (二)自身调节碘缺乏下丘脑(TRH?) T3、T4 ?腺垂体(TSH?) 甲状腺促TH的合成促甲状腺细胞增大 5 【临床表现】主要表现:甲状腺肿大(表面平滑、质软,无压痛) 过大可产生压迫症状: 压迫气管压迫食管压迫候返神经胸骨后甲状腺肿——上腔静脉回流受阻幼年缺碘——呆小病摄碘过多——碘甲亢 6 缺碘导致的甲状腺肿 7 实验室及其他检查 1 甲状腺激素及TSH测定基本正常, 部分缺碘病人T4偏低。 2甲状腺摄碘率常偏高,但T3抑制试验正常 3甲状腺同位素扫描可见弥漫性甲状腺肿 8 下丘脑(TRH?) T3、T4 ?腺垂体(TSH?) 甲状腺 TRH兴奋试验 T3抑制试验 9 【治疗措施】一、缺碘所致者——补充碘剂注意: 1、过量碘可抑制甲状腺素的合成,使TSH 升高、甲状腺肿增大,甚至诱发碘甲亢。 2、流行区可用碘盐防治。二、致肿物质引起者——停用 10 三、甲状腺制剂甲状腺片或左旋甲状腺素片注意防止过量引起药源性甲亢。四、手术治疗: 适用于甲状腺明显肿大有压迫症状,经甲状腺激素替代治疗后结节增大疑有恶变,以及有功能自主性结节的患者。术后应常规服用甲状腺制剂以防复发。【治疗措施】