文档介绍：感冒咳嗽的经方治疗
咳嗽经方治疗
咳嗽经方治疗
感冒咳嗽之有汗者
1、麻杏石甘汤证：
方证要点：可有发热汗出、汗粘有味，不恶寒，或恶热喜冷饮，咳嗽剧烈、痰不易咳出，痰黄而少或无痰，或伴有气喘胸闷，鼻涕黏稠，口干口渴，舌暗红、苔薄白而干或薄黄，脉浮数或滑数；
体质要求：大多身体状况较好，皮肤大多比较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿貌。
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发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。[63]
下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。[162]
汗出而喘：此汗出可量大，汗液稠粘、汗味重，为里热迫津外泄；此喘不同于下后气上冲的桂枝加厚朴杏子汤之喘，二阳合病之喘而胸满、无汗的麻黄汤证，以及身大热汗出的大承气汤证之喘，此喘为里热壅逆，较前两者重，而较后者轻。无大热者，并非无热，其热在里，但其热未到阳明病大承气汤证的程度。
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此方证是因太阳病发汗或用下法后，邪热内陷，喘而汗出，身无大热，为应用本方的主证。六经辩证为太阳阳明合病，病情属于外邪内热者。
麻黄汤证—>麻杏石甘汤—>承气汤证（大、小、调胃）
麻黄汤证化热入里，为麻杏石甘汤证；
麻杏石甘汤证化热之后，为承气汤证；
即肺热传为肠热，此时当急用承气汤法，去其肠热，肠热即去，肺热不除，可续用麻杏石甘汤以治肺热，故《伤寒论》162条有：“下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。”
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方解：麻黄配伍桂枝是攻表以发汗，而麻黄伍石膏是大清里热反治汗出，麻黄汤去桂枝，增加麻黄、甘草用量再加石膏，故治疗汗出有热，喘咳而急迫者。本方治兼有内热之喘咳，临床上可用于支气管炎、肺炎，但非肺炎的特效药。无痰、少痰者适用，痰多、有痰易咳出不可用，或加减应用。
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女孩，12岁，发烧9天，2016-09-06初诊。体温每天达39度，咳嗽黄粘痰，不易咳出，伴黄涕，口干裂口，喝水多，无咽痛，大便干，小便黄，舌质暗红苔黄；
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考虑为麻杏石甘汤证，处方：
麻黄6杏仁10石膏30黄芩10连翘15桔梗10薄荷6甘草6
2016-09-08 回复：上方服两剂后，，，黄痰，黄涕减少，昨天大便一次，不太干；
我回复：上方加鱼腥草15克。
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2016-09-11 回复：服6付（麻黄6杏仁10石膏30黄芩10连翘15桔梗10薄荷6甘草6鱼腥草15 ）后，病情明显好转，体温正常3天，咳嗽咳痰明显减轻，痰色转白，不粘，量少，已无口干，无鼻涕，二便正常，地图舌，舌质暗，苔白。
自幼地图舌
小时候有哮喘，
这几年大点，不犯哮喘了
平时也有点黑眼圈
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调方为桂枝加杏子厚朴汤合苓桂术甘汤桂枝10g白芍10g杏仁10g厚朴10g茯苓12g白术12g生姜6g大枣10g甘草6g
2016-09-18 回复：服上方5付，现在情况明显好转，偶有咳嗽，少量白痰，食欲稍差，余无不适，还想吃中药调理调理，（舌苔好转，黑眼圈也浅了），是继服上方，还是你再给开个方子？
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