文档介绍：外科老年患者误吸的危险因素及预防
患者误吸危险因素及预防
随着中国老龄化社会的到来,老年人误吸的发生率也逐年增高,而老年人发生误吸轻者可致呛咳,重者可引起吸入性肺炎,造成完全性或不完全性呼吸道梗阻,再严重导致急性左心衰、急性呼吸衰竭,甚至死亡。有效的预防老年人误吸,对于我们医护人员而言
前言
我们可以做什么？
患者误吸危险因素及预防
目录
1 . 案例分析
2 .定义
3 .高危因素
4 . 预防及护理
5 . 总结
患者误吸危险因素及预防
患者,傅xx,女性,89岁,因“摔倒致头部外伤后10天伴头痛头晕”予3月9号入院,入院后头颅CT报告示:后纵列、双侧天幕及双侧顶叶脑沟内均有高密度血影,脑中线结构剧中,颅骨完整,脑萎缩。查体示:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,直径3mm,精神软弱,反应迟钝,对答切题,前额部可见一处头皮裂伤,已缝合包扎,入院后,予积极脱水,止血及营养神经等对症支持治疗。3月10号早晨惠者呈60°卧位进食半流质后突然咳嗽明显并咳出部分食物,2小时后出现胸闷、气短、高热、血压下降至90/60mmHg,心率增快,这个时候,做为一名医护人。
案例分析
你觉得发生了什么？
你将会做些什么？
患者误吸危险因素及预防
4
误吸是指进食(或非进食)时,在吞咽过程中有数量不一的食物、口腔内分泌物或胃食管反流物等进入声门以下的气道,而不是全部随吞咽动作顺。
误吸的定义
患者误吸危险因素及预防
6
包括显性误吸和隐性误吸。显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物反流,突然出现的呼吸道症状(如咳嗽和发绀)或吞咽后出现声音改变(声音嘶哑或咽喉部的气过水声);而隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察。
误吸的分类
患者误吸危险因素及预防
7
区别点
显性误吸
隐性误吸
临床表现
明显的呼吸道症状(咳嗽、发绀、呼吸困难、梗咽、作呕）
不明显、精神萎靡、神志淡漠、反应迟钝、纳差
发生人群
脑卒中、神经性病变、重症肌无力
正常人群及气切人群、脑卒中、神经性病变、重症肌无力
病情发展
快、易诱发重症肺炎、急性左心衰、急性呼吸衰竭
缓慢、出现吸入性肺炎才发觉
两种误吸的区别
患者误吸危险因素及预防
8
由于生理机能退行性改变及疾病等影响老年人发生误吸发生率较高。误吸严重危害老年人的身体健康,是导致老年人肺部感染的主要因素,而肺部感染进而导致老年患者出现呼吸衰竭,甚至死亡的重要原因之一。因此,做好误吸的评估及尽早采取防范措施具有一定的临床意义。
误吸
患者误吸危险因素及预防
9