文档介绍：天津医科大学
硕士学位论文
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压发病机制的研究
姓名:张静
申请学位级别:硕士
专业:内科学(呼吸)
指导教师:陈宝元
20060522
⒛谄すδ堋⑿哪扑卦贠合并高血摘要目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征嵌懒⒂谀炅洹⑿员稹⒎逝帧⑽烟、酗酒、生活压力以及心脏、肾脏疾病以外的高血压发病的一个独立危险因素。本研究通过对不同人群睡眠前后血去甲肾上腺素、肾素活性血管紧张素、醛固酮⑿哪扑、内皮素、一氧化氮;。方法:根据整夜多导睡眠监测⒀Q共饬亢筒∈凡杉颊叻治#Q拐W简称、喜⒏哐Q棺简称组⒏哐压不合并简称、正常对照组虺芅组2舛≒当晚睡眠前后血压、血浆、血浆⒀=珹⒀=珹、血浆、血清、血浆菏占疨当晚点至次晨愕乃心蛞核图霽。结果:①椴宦塾形薷哐Q梗科鹌骄鲅.⑹嬲压均较睡前明显升高,⒀跫踔甘呈正相关,与呈负相关。②椴宦塾形高血压,晨起血浆水平均高于睡前组:,与楸冉希辜渌癘镹接胫尴灾钜欤而醒后镹胨拔尴灾钜欤沟眯押驩镹飨愿哂贖组,而组睡前较醒后水平下降;尿淖榧湮尥臣蒲Р钜欤患者包括合并高血压和血压正常者醒后与醒后、氧减次数、氧减指数、收喙兀雖、矢合喙亍"鬯癘癏组矫显高于其它两组押驢组和镻均下降,蚈樵蛳灾升高,尤其组升高更明显.;睡前水平四组间无统计学意义上的差异,醒后蚈锳灾琀及樵虺氏陆登魇疲天津医科大学硕士研究生学位论文
琾鯪罗菲揶罚谎籭疆薹霎霎孺璧;嫠躧黪;妻鼠肌<尾危籌;餐葵垂冀霉彗萋缕捋渝黢骾慧茎絖奘膂緘莲攀萤斛差恐赴皅掷几辉俦珩驦排兰嚣幕荔辩溶毖┢下埽宦省檗芬妫惠椋卉鉺曩Ⅵ%天律医科大学硕士研究生学位论文囊囊鬭·.狝%
ぜ装被·羟苦杏仁酸天津医科大学硕士研究生学位论文靯靎￥靑。。
前言通气指数次/,第翁岢隽薕与高血压病之间的关系∽但是睡眠呼吸暂停综合征是一种呼吸障碍性疾病,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征琌钗3<饕1硐治K呤贝蝼橛泻粑萃:秃粑砬常辜浞锤捶⑸脱血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命⋯。国外资料显示,诔赡人中的患病率为ヒ%,是多种全身疾患的独立危险因素⋯。高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生闯题,也是严重危害人类生命健康的常见病之一。我国年对岁以上万人群抽样普查,高血压标化患病率为.%,与~年相比,年间患病率增加了%口8哐Q够颊咧幸圆∫蛑两裆形赐耆髁说脑⑿愿哐Q刮V鳎浞⒉』制至今还没有一个完整统一的认识。而且,虽然随着高血压的知晓率、治疗率及控制率的提高,我得到一定程度的降低,但是仍然有一部分患者血压控制不理想而成为耐药高血压,使得心脑血管疾病危险性增高。从世纪年代研究发现睡眠呼吸紊乱与高血压有较强的联系,年一组对例高血压患者睡眠监测的研究,发现其中例患者睡眠呼吸暂停低早期研究结果都是基于相对小样本的研究,而最近几年这种可能互为因果的关联得到被控制了所有可能混杂因素的大样本流行病学调查所证实【取】使用一种杂种犬复制了P停⑾钟幸辜浞锤春粑萃5氖笛槿滋血压较对照犬高%,当呼吸暂停中止鲈潞笱Q够指凑#得髦辽僭诓溉动物中睡眠呼吸障碍可导致高血压。国外流行病学研究表明,敫哐Q具有显著相关性,%的高血压患者合并ァ患者合并高血压∽5鞑橄允綩是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、酗酒、生活压力以及心脏、肾脏疾病以外的高血压发病的~个独立危险因素【T嚼丛蕉的研究显示,原发性高血压患者有相当一部分与泄亍L乇鹗悄鸵└天津医科大学硬士研究生学位论文甴