文档介绍：多层螺旋灌注成像技术在缺血性脑血管病中的研究有助于发现缺血半暗带,为缺血性脑血管病的超早期诊断提供可靠的脑血管病是严重危害人类健康的常见病,多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点。在我国,脑血管病的发病率造成的社会经济负担重,因此如何在其病理生理阶段做出超早期诊断,从而针对每一个病人的具体情况在有效的再灌注时间窗内进行积极溶是医学界十分紧迫而重要的研究课题。近年来,由于加深了对缺血性脑卒中病理、生理以及治疗时间窗等概念的理解,特别是缺血半暗带和再灌注损伤概念的提出,更新了急性缺血性脑卒中的诊治观念。从传统测定活体组织灌注的方法包括正电子发射体层摄影及不可逆损害区域、估计侧支循环血流,为溶栓和神经保护治疗提供个体化及以病理生理为基础的影像学信息。近年来,随着螺旋扫描技术的发展,可提供血流动力学资料的灌注成像技术愈来愈多她受到关注。灌注成像技术可以超早期显示脑缺血的血流灌注情况,且影像学信息,从而制定有效的治疗方案,减少溶栓治疗中对时间窗的依赖,还可除外苊饷つ咳芩ù吹牟涣己蠊6嗖懵菪鼵描速度快,空间分辨率高,图像质量好,其在脑血流动力学方面的研逐年增加,其发病率和死亡率均居世界前列,因此,脑血管病在我国已成为一个严重的公共卫生问题并引起全社会的高度关注。在急性脑血管病中,缺血性脑血管病占到总数的.%,由于其致残率高,所栓治疗,在有效的脑保护治疗时间窗内实施有效的脑保护措施,挽救缺血半暗带区内受损害的神经功能,以便使其致残率降到最低,一直传统被动的支持疗法及防治并发症,到主动的以抢救脑缺血半暗带,减少神经细胞死亡,包括超早期恢复脑血流量及神经保护剂的使用等。⒌ス庾臃⑸涮宀闵阌等。随着功能影像学技术的发展,特别是利用脑血流及组织灌注的异常,可以超早期显示脑缺血的部位、损伤范围、病理过程、确定可逆摘要㈦籆—中文摘要狢
——主查塑墨究报道较少,本文从以下几个方面对多层螺旋灌注成像技术年人的脑血流动力学研究;诩毙匀毖P阅匝死诊断中的对比研究。全部研究内容和结果如下:检查。在常规轴面扫描后选取基底节及其相邻层面,以瑂的对比度。在脑血流图、脑血容图、及局部灌注达到峰值时问图上,分别测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及达峰时间,并对其进行峰时间分别为±..、±琺、囊、豆状核、尾状核,定义感兴趣区,测量其各自的血流量、血容量和达峰时间,例正常人丘脑、内囊、豆状核、尾状核平均脑血流量、琈进行了研究:3管病诊断中的研究;诩毙阅怨K乐瘟魄昂蟮亩员妊芯浚⒉噬缘绲匦瓮珻⑹泳跤辗电位及其地形图琕诩毙阅怨⒄3赡耆硕嗖懵菪鼵嘧⒊上竦哪匝A鞫ρа芯目的:探讨多层螺旋灌注成像技术在正常成年人脑血流动力学中的应用。方法:选择例正常成年人行常规头颅平扫后,再行流速经肘静脉团注非离子型对比剂夂4痬,延迟时间为耄笨J剂氲乃ú愣瑁亟ǖ态图像传送到工作站,使用脑灌注软件包进行后处理。去除所有动态图像上的颅骨轮廓,同时排除脑脊液的影响。在上矢状窦局部画个圆形的感兴趣区,,分析所有动态图像上的玫揭幌盗心怨嘧⒉问迹庑┩枷窬2噬枷瘢酝怀定量分析。结果:选取左右两侧相对应部位的额叶、颞叶、枕叶灰质及自质来定义感兴趣区,测量其各自的血流量、血容量和达峰时间,结果显示脑灰质灌注高于脑白质,三个脑叶平均灰质的血流量、血容量、达±,白质分别为±甿......Q∪∽笥伊讲嘞喽杂Σ课坏那鹉浴⒛脑血容量、达峰时间依次为丘脑±、±;内囊±甿
目的:评价多层螺旋灌注成像在急性缺血性脑血者行常规平扫及检查。例急性缺血性脑血管病患者,查~部分行觳椋治D怨K楹投淘菪阅匀血发作椤T诔9嬷崦鍯韬笱∪×俅捕ㄎ徊”渌诓忝痬,延迟时间为耄笨J剂氲乃ú愣态扫描,将重建的幅动态图像传送到工作站,使用脑灌注软件包进行后处理。去除所有动态图像上的颅骨轮廓,同时排除脑脊液的影响。在上矢状窦局部画鲈残蔚母行巳で,,分析所有动态图像上的玫揭幌盗心怨嘧⒉问迹庑┩枷达到峰值时间图上,分别测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及结果:例患者中例发病在∈币阅诘幕颊逤跎ㄎ醇常,例发病在∈敝涞幕颊鼵缴ㄎ醇斐!>俅追踪和复查,部分行觳橹な担渲D怨K溃例为嘧⒊上裰⑾钟肓俅仓⒆聪喽杂Φ墓嘧⒁斐G现为脑血流量、脑血容量较对侧明显下降,经配对煅榉直鹞猼.:缶床镃な稻H毖P阅怨K馈捶⑾止嘧⒁斐5....、埃±;尾状核⒍嗖懵菪齝嘧⒊上窦际踉诩毙匀毖P阅匝9懿≌锒现械难芯管病诊断中的应用。方法:对例发病的临床诊断为急性缺血性脑血管病的患均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,发病时间均在以内,其中最短,最长O染仿瑿な担懦猿鲅!⒅琢觯并除外感染和严重心、肝、肾病变者。例患者经临床追踪观察和复及其相邻层面,以痵的流速经肘静脉团注非离子型对比剂夂均为彩色图像,以突出对比度。在脑血流图、脑血容图、及局部灌注达峰时间,并对其进行定量分析。簍