文档介绍：美尼尔氏综合症治疗方法
作么是美尼尔氏综合症?
美尼尔氏综合症是
种原因不明的、以膜
迷路积水为主要病理特
征、以发作性眩晕、波
动性耳聋和耳鸣为主要
症状的内耳病。1861年
梅尼埃首次报道该组症
状是迷路病变所引起
该病的基本病理表现是
膜迷路积水,
美尼尔综合征的病理
1938年 Hallpike和 Cairns首先报告,本病的组织病理
学变化为膜迷路积水,以后这一发现得到了许多学者
的证实。由于在梅毒、病毒性迷路炎、头部外伤后
脑膜炎、自身免疫性内耳病、慢性化脓性中耳炎、迷
路震蕩以及 Cogan综合征等已知的疾病这一不明原因
的膜迷路积水称为“继发性膜迷路积水”。发生于由
各种原因引起的严重耳聋以后的膜迷路积水称迟发性
膜迷路积水,而美尼尔综合征则有“特发性”或“原
发性膜迷路积水”之称。
膜迷路积水的基本病理变化可概括为内淋巴腔膨胀,
扩大,内淋巴液增多,以及一系列的继发性改变。膜
迷路积水主要出现于蜗管和球裳,而在椭圆囊和3个
半规管以及内淋巴囊,积水却不明显
美尼尔综合征的病理
■在沿耳蜗中轴所作的内耳组织切片上可见,耳蜗中的前庭膜过
度伸展,呈球形膨隆,突出于前天阶中,重者,可紧贴于前庭
阶之骨壁上,致使该处的阶腔隙闭塞。膨隆的前庭膜的最上段
可从耳蜗顶周的蜗孔疝入鼓阶,甚者,可达第2周,有时,也
可通过扩张的前庭盲端疝入前庭。球裳膨大,可占据前庭的大
部分;如扩张的球囊壁与镫骨足板的内侧面接触,或与之粘连
则当足板因中耳的压力改变而发生偏移时,内耳淋巴液即随
之发生流动,壶腹终顶因此而受到刺激,遂引起眩晕,此即
Hennebert征。如球囊向后上方扩张,可挤压椭圆囊,使之扭
曲,扩张的球囊壁和椭圆囊壁可疝入1个或1个以上的半规管外
淋巴隙内,椭圆裳尚可被推挤于总脚内,甚者,椭圆囊斑向壶
腹角移动。膜半规管中,除壶腹轻度膨大外,通常无明显扩大
内淋巴囊无扩张
美尼尔综合征的早期征兆
美尼尔氏病又称膜迷路积水,是因内耳的膜迷路发生积水引起的非炎征性疾病
中年发病多见,单侧发病为多,病程较长者亦可双侧发病
发现有下列征象,即应考虑是否患有美尼尔氏病
·突发性旋转性眩晕
感觉“天旋地转”,视线内的一切物体都在旋转、倒置、摇晃,而自身的空间位置不
能落实。突发旋转时可伴迷走神经兴奋症状:冷汘、泛恶、呕吐、心慌、心跳过缓
面色苍白、四肢厥冷等
·眼球震颇
即眼球不断地移向眼角,然后又快速回到正中位置,往返反复。
·耳鸣耳聋
耳鸣出现于昡晕之前,初起为低调的,逐渐转变为高调的。反复发作多次后会出
现听力波动现象:即发作时的耳聋、间隙期的听力恢复和再次发作时的再次耳聋。晩
期病人可变为感音性耳聋
头胀头痛
头内发闷或头重脚轻
美尼尔氏综合症的治疗方法
美尼尔氏