文档介绍：细菌性皮肤病
(球菌)
(杆菌)
球菌感染性皮肤病
:化脓性球菌(葡萄球菌、链球菌)
。
。
、营养不良、慢性传染病等的发生。
、发育尚未健全、抵抗力差,较易感染。
,脓皮病是最常见的皮肤表现。
:
(图一)(图二)
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脓疱疮(impetigo)
:葡萄球菌、链球菌
二. 临床表现
(impetigo vulgaris)
2. 大疱性脓疱疮(impetigo bullosa)
新生儿脓疱疮(impetigo rematorum)
(ecthyma)
4. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综全症(SSSS)
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寻常型脓疱疮
、头皮和四肢
:红斑及水疱脓疱,周围有红晕,松弛后呈半壶水状, 疱上半部为清澈液体,疱下为浑浊脓液,呈带状坠积破裂后露出红色糜烂面干燥后覆脓痂(图三)(图四)
,自觉瘙痒
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大疱性脓疱疮
、头皮和四肢
:散在水疱增大,疱内容物初呈淡黄色而清澈,经1 日后,疱液浑浊,呈半月形的积脓现象(特征性表现) 破裂后露出红色糜烂面干燥后覆脓痂痂下脓液溢出,在周围发生新的水疱,排列成环状(环状脓疱疮)(图五)(图六)
,自觉瘙痒
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新生儿脓疱疮
,但新生儿皮肤功能不键全,初次接触细菌物质特别敏感,形成本症特有表现。
,躯干、四肢
(突然发生) 疱液由澄清变为化脓,四周绕以红晕,易破鲜红色湿润糜烂面
,数小时或1~2日即可波及大部分皮面
,常有绿色泡沫便,可能有死亡
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深脓疱疮
、体弱、个人卫生状况差为诱因,常继发于疥疮、水痘、糖尿病、虫咬等之后。
,形成黑褐色痂皮压迫有脓液溢出,剥离后见境界清楚的基底较硬的附有灰绿色脓性分泌物的圆形或椭圆溃疡结疤自愈。(图七)
,一般无全身症状。
、痒及疼痛感。
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综全症
:金葡菌产生表皮松解毒素(外毒素)
~5周的婴儿,亦可见于成人。
:口周或眼睑四周发生红斑躯干及四肢近端全身松弛大疱,触痛明显,同时,口周及眼睑四周渗出结痂放射性皲裂。尼氏征阳性。(图八)
,一般合并全身症状
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鉴别诊断
:风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发于躯干、四肢,成批出现,反复发作,奇痒。
:多见于冬春季,发疹时常伴发全身症状,皮疹向心性分布,以绿豆大小到黄豆大小的水疱为主,同时见多种皮疹并存。
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治疗及预防
:杀菌、消炎、收敛、干燥
:皮损广泛,伴发热或淋巴结炎者,原则上根据药敏试验选择抗生素治疗,重视全身营养,加强支持疗法。
:1)擦药前剪去患部毛发,清除疱液,避免其溢至正常皮肤。
2)脓性分泌物用2%硼酸或3%双氧水洗去,脓痂厚外擦1%新霉素软膏,渗液糜烂用1:8000高锰酸钾液湿敷,外用:炉甘石洗剂或 2%龙胆紫液。
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