儿童及青少年，屈光不正与配镜 PPT课件.ppt

文档介绍：儿童及青少年屈光不正与配镜
南京医科大学附属眼科医院
邱晓荣
一、儿童眼的屈光学特点
1、影响眼屈光的因素呈动态变化。
2、各屈光要素的变化与年龄密切相关。
3、远视、正视和近视眼在各年龄段出现的频度不同。
4、注视同一距离目标,剩余调节多,所用集合少,AC/A率小。
5、屈光不正类型与远、近视力的关系与成人有别。
(一) 年龄与屈光状态变化
(1)新生儿
绝大多数是远视眼,约占88%--98%,正视眼和近视眼很少。
屈光度峰值+2--+3D。
近视眼中未成熟儿多于足月儿。
<-7 ~–6 ~–5 ~–4 ~–3 ~–2 ~-1 ~0 ~+1 ~+2 ~+3 ~+4 ~+5 ~+6 ~+7 ~+8 >+8
1000个新生儿眼屈光度的分布图
(一) 年龄与屈光状态变化
(2)婴幼儿及学龄前儿童
远视眼居多。远视眼占90%以上,近视眼仅约2%左右。
随年龄增长,远视眼逐渐减少,远视程度逐渐下降。其中2岁前,屈光度变化最大。部分学龄前儿童远视屈光度可有一度少量增加。
年龄(岁)
人数
屈光度(%)
X±S
Sx
可信度(95%)
4
1056
+±

+-+
5
802
+±

+-+
6
1180
+±

+-+
7
2102
+±

+-+
表2 4-7岁儿童眼屈光生理值(汪芳润)
* **
由此推测:4—5岁>+ <+
6岁>+ <+
7岁>+ <+
将来* 多为病理性远视
** 可能为正视或近视,列为“近视可能者”,但基本属生理性近视。
(一) 年龄与屈光状态变化
(3)学龄儿童、青少年
4-6 岁+
7-9 岁+
10-12岁+
13-15岁-
16-18岁-
(一) 年龄与屈光状态变化
屈光状态发育的总趋势-正视化
正视化过程:出生远视-浅度远视-正视-部分人成近视
正视化过程的特点:起于远视眼,不可逆,受多种内外因素影响(眼轴、曲率……)
正视化后果:
各屈光因素精良配合-正视眼
发育不足-远视眼
发育过度-近视眼
(一) 年龄与屈光状态变化
结论:
对小儿而言,正视眼不是其正常屈光状态
学龄儿童以轻度远视眼居多。
10岁以后近视眼的比例逐渐增加
半数以上近视眼发生在12--15岁。