文档介绍：牙外伤
牙震荡
牙脱位
牙折
医大口腔
一牙震荡
牙周膜受外力作用后的轻度损伤,
通常不伴牙体组织缺损。
[病因]
因外力碰伤或进食时骤咬硬物所致。
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[临床表现]
患牙有伸长感,咬合痛。
叩痛、触痛明显。
牙轻微松动。
龈缘少量出血。
牙髓活力测试:开始无反应,数周或数月后渐恢复。
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[治疗]
伤后1-2周内应使患牙休息。
必要时降低咬合。
松动牙应固定。
伤后定期复查。
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二牙脱位
外力使牙偏位,完全或不完全离开牙槽窝称牙脱位。
牙脱位分为脱位、嵌入、脱出。
[病因]
碰撞或拔牙等器械使用不当。
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[临床表现]
牙脱位者,牙冠伸长,常有疼痛、松动、移位,并可出现咬合障碍。
牙嵌入者,临床牙冠变短,多见乳牙和年轻恒牙。
牙脱出者,可见牙完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝空虚。
并发症:牙髓坏死、髓腔钙化、边缘性牙槽突吸收、牙根吸收。
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[治疗原则]
保存患牙是治疗牙脱位的原则!
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[治疗]
对牙脱位者,及时复位、固定4周;定期复查;如牙髓坏死及时行根管治疗术。
对牙嵌入者,应在复位后2周内行根管治疗术。对嵌入的年轻恒牙,对症治疗,观察,任其自然萌出。
对牙脱出者,应立即行牙再植术。,90%可避免牙根吸收。
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[牙脱出小常识]
牙脱出后应立刻将牙放入原位。
如牙已落地污染,应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。
如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭内,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
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三牙折
分冠折、根折和冠根联合折3类。
冠折又分横折、斜折和纵折3种。
根折分根颈1/3、根中1/3、根尖1/3(最常见)3类。
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