文档介绍：腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症定义: 纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰突症”是腰椎间盘突出症的简称。 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性, 纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因, 为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的 10% - 15% ,和因腰腿痛住院病例的 25% - 40% 。??正常的脊柱是什么样的? 正常的脊柱是什么样的? ??脊柱脊柱位于背部的正中,是躯干的中轴,由位于背部的正中,是躯干的中轴,由 33 33 个椎骨组成。个椎骨组成。其中其中颈椎颈椎 7 7个, 个, 胸椎胸椎 12 12 个, 个, 腰椎腰椎 5 5个, 个, 骶椎骶椎 5 5个, 个, 尾椎尾椎 4 4个。个。 5 5个骶椎融合成一整块,称为个骶椎融合成一整块,称为骶骨骶骨, ,4 4个尾椎融合成一整块, 个尾椎融合成一整块, 称为称为尾骨尾骨。这些椎骨中央都有一个孔,连接起来称为。这些椎骨中央都有一个孔,连接起来称为椎管椎管, , 是容纳脊髓的部位,对脊髓起保护作用。每一块椎骨都有是容纳脊髓的部位,对脊髓起保护作用。每一块椎骨都有着与邻近椎骨相连的关节,称为着与邻近椎骨相连的关节,称为椎间关节椎间关节。相邻椎体间由。相邻椎体间由纤维软骨盘连接,这些纤维软骨盘称作纤维软骨盘连接,这些纤维软骨盘称作椎间盘椎间盘。人的椎骨。人的椎骨靠椎间关节、椎间盘及其周围的韧带连成一个整体。从前靠椎间关节、椎间盘及其周围的韧带连成一个整体。从前方或后方观察脊柱,椎体从上而下逐渐加大,脊柱基本上方或后方观察脊柱,椎体从上而下逐渐加大,脊柱基本上是直的,略有轻度侧弯,侧弯角度在是直的,略有轻度侧弯,侧弯角度在 10 10 ° °以内。比如说: 以内。比如说: 惯用右手的人,脊柱上部略凸向右侧,下部则代偿性的略惯用右手的人,脊柱上部略凸向右侧,下部则代偿性的略凸向左侧。从侧方观察,脊柱略呈凸向左侧。从侧方观察,脊柱略呈““S S””形弯曲。它由颈、胸、形弯曲。它由颈、胸、腰、骶四个生理弯曲构成。其中腰、骶四个生理弯曲构成。其中颈曲颈曲和和腰曲腰曲凸向前, 凸向前, 胸曲胸曲和和骶曲骶曲凸向后,其弯曲与维持人体重心有关。这些生理曲凸向后,其弯曲与维持人体重心有关。这些生理曲度的改变,势必改变人体重心、破坏躯干平衡,导致脊柱度的改变,势必改变人体重心、破坏躯干平衡,导致脊柱部位部位疼痛疼痛。。??正常脊柱形态正常脊柱形态??正常的脊柱是什么样的? 正常的脊柱是什么样的? ??正常脊柱的功能正常脊柱的功能??脊柱除了支持身体、保护脊髓外,还有运动功能。脊柱除了支持身体、保护脊髓外,还有运动功能。在颈部,颈椎关节的关节面为倾斜的平面关节, 在颈部,颈椎关节的关节面为倾斜的平面关节, 椎间盘较厚,故可做屈、伸、侧屈、旋转和环转椎间盘较厚,故可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动,运动幅度也较大。胸椎与肋骨连结,其椎运动,运动幅度也较大。胸椎与肋骨连结,其椎间盘较薄,关节面的方向不适合旋转和屈伸运动, 间盘较薄,关节面的方向不适合旋转和屈伸运动, 因此胸椎的活动度很小,特别是中胸部的运动幅因此胸椎的活动度很小,特别是中胸部的运动幅度更小。在腰部,由于椎间盘很厚,可做较灵活度更小。在腰部,由于椎间盘很厚,可做较灵活的运动,但由于其关节的特殊形态,旋转运动受的运动,但由于其关节的特殊形态,旋转运动受到一定限制,没有颈椎灵活。由于颈、腰部的运到一定限制,没有颈椎灵活。由于颈、腰部的运动较为灵活,故脊柱损伤多见于颈、腰部。动较为灵活,故脊柱损伤多见于颈、腰部。??正常的脊柱肌肉与韧带正常的脊柱肌肉与韧带?? 1. : : 前纵韧带位于每一脊椎节段前纵韧带位于每一脊椎节段的前方的前方; ; 后纵韧带在脊柱后方和椎管的侧方从脑颅起垂直后纵韧带在脊柱后方和椎管的侧方从脑颅起垂直下行至尾骨。第三类韧带被称为黄韧带,该韧带在小关节下行至尾骨。第三类韧带被称为黄韧带,该韧带在小关节下方相连接,在硬膜上面形成罩样,能保护脊髓。下方相连接,在硬膜上面形成罩样,能保护脊髓。?? 2. , 和韧带一样, 脊柱肌肉也附着在脊柱上并保持其稳定脊柱肌肉也附着在脊柱上并保持其稳定性。身体的肌肉系统能完成成千上万的复杂运动。肌肉是性。身体的肌肉系统能完成成千上万的复杂运动。肌肉是唯一具有收缩和放松功能的人体组织。当肌肉收缩时,组唯一具有收缩和放松功能的人体组织。当肌肉收缩时,组织变短和厚。这系列的肌肉