文档介绍：心电图诊断
心律失常 I
激动起源异常
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（一）激动起源异常
1、窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性静止。
2、异位心律失常：
⑴主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。
⑵被动性：逸搏、逸搏心律。
（二）激动传导异常
1、传导阻滞：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。
2、传导途径异常：预激综合征
一、心律失常分类
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二、心肌电生理特性
1、自律性产生机制：自律心肌细胞在动作电位4位相时能自动缓慢除极。
2、心脏各部位自律性高低：
窦房结：60~100次/min
房室交界区：40~60次/min
心室：20~40次/min
（一）自律性：
指心肌在没有外来刺激的条件下能自动有节律地产生兴奋和发放冲动的特性。
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+20
+40
-20
-40
-60
-80
-100
mV
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（二）兴奋性：
心肌细胞受到刺激时产生兴奋的能力。
1、绝对不应期
绝对不应期
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mV
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相对不应期
2、相对不应期
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mV
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易颤期
超常期
3、易颤期
4、超常期
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（三）传导性
1、正常传导途径：
窦房结→结间束→房室交界区→房室束→束支及其分支→蒲氏纤维→心室肌
2、不同部位心肌的传导速度：
蒲氏纤维：4000mm/s
心房肌：800~1000mm/s
心室肌：400mm/s
房室结：200mm/s
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三、窦性心律及窦性心律失常
（一）正常窦性心律
1、符合窦性心律条件：
① 每个QRS波前都有相关P波
② P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置
③ P-R≥
2、同一导联P~P间距相差<。
3、心率：60~100次/min。
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每个QRS波前都有相关P波
P波：I、II、aVF、V2~V6直立，aVR倒置；P-R间期：
同一导联P-P间距相差：；心率：72次/分
正常窦性心电图
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（二）窦性心律失常
1、窦性心动过速
（1）符合窦性心律条件;（2）心率>100次/min
心率104次/分
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