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雌激素替代新纪元——经皮补充雌二醇是唯一正确选择.docx

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雌激素替代新纪元——经皮补充雌二醇是唯一正确选择.docx

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文档介绍

文档介绍:雌激素替代经皮补充雌二醇是唯一正确的选择
雌二醇是人体真正需要的雌激素,雌***和雌三醇是其代谢产物,不能当成雌激素,特别是雌***代谢垃圾,具毒性,被科学家命名为“雌毒”,应尽量减少其在体内堆积。
所有口服雌激素无论是天然还是合成的药物,经过肝脏首过效应后都大大增加雌***浓度,数倍(5倍)。
即使是口服天然雌二醇,因为首过效应,血中雌二醇增高有限,仍然长期处于内分泌失衡状况,是治标不治本的(长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析 中国妇幼保健 2010年第 25卷,P692-696 )。
无论口服何种雌激素,因为首过效应,增加的都是“坏”雌激素——雌***为主
All oral estradiol— and estrone-based estrogens result in higher estrone levels than estradiol levels, because estradiol is metabolized by the intestinal mucosa during the first pass to estrone.
雌***药物的出现是人们退而求其次的不得已而为之的历史错误,决不能作为雌激素的代名词;机体缺乏的和应该补充是雌二醇,绝不是雌***。
美国生殖内分泌专家舒瓦兹贝恩大夫:当妊娠雌***第一次在市场上出现时,它仅仅用于短期内治疗潮热,但是后来它的用途被扩大了(我想补充一点,这是在没有任何研究结果的情况下),它们应用于荷尔蒙替代疗法中,长期治疗各种更年期症状。我认为在更年期后,任何一种荷尔蒙替代疗法都应该使人免于患心脏病,但妊娠雌***就没有这样的作用。 大多数内分泌医生用缓解症状的方法来治疗更年期。他们认为只要妇女不再出现潮热现象,。 (《性感岁月》)

从1970年7月至1974年12月,某医疗中心诊断了94例子宫内膜腺癌。另选年龄相近和正常子宫的妇女188例(2倍于子宫内膜腺癌患者)作对照组。据报道,94例子宫内膜腺癌患者中,有57%的患者应用了结合性雌激素(主要是硫酸钠雌***),而对照组中仅有15%.应用雌激素组与对照组相比,,比率从应用雌激素1~。9倍。
不能因为感情因素而无视循证医学:
国际大规模临床验证HERS(美国20个中心2763例绝经期妇女参加),2000年将作为HERS-II期试验的结果发表在JAMA杂志上),口服雌***(孕马尿中提取),引发心脑血管病急性发着,未见可以阻止骨质疏松所引起的骨折,而且,不少受试对象尿失禁症状反而加重,静脉血栓栓塞性疾病发生增加大约3倍,增加胆道手术率。
美国NIH组织的WHI大规模临床验证(27348例):口服雌***(孕马尿中提取)使乳腺浸润癌比预先设定的风险范围高出了26%;脑卒中、肺栓塞、子宫内膜癌、结肠/直肠癌、股骨颈骨折以及意外死亡其风险也都增加达15%。静脉血栓栓塞性疾病增加110%,脑卒中增加41%,冠心病增加29%,乳腺癌增加26%以及胆道手术增加48%。试验被迫中止。
2007年4月19日,Lancet在线提前发表了“百万妇女研究”(MWS)的最新结果