文档介绍:医院全面预算管理
摘要:全面预算管理是一种全过程、全 方位、全员性的管理机制,涉及单位经营的 全过程。医院实施全面预算管理,必须建立 合理的全面预算管理框架,该框架的构建包 括:全面预算管理方法体系、经营指标体系、 行为规范与标准体系、 考评与奖惩体系四大 部分。这四大系列相互并列,相互联系、涵 盖了全面预算管理的各个方面。
一、医院实施全面预算管理应把握的主 要内容
必须有一个完善的预算管理组织结构。 医院要建立一个预算管理委员会来组织全 面预算的实施,院长作为第一责任人对医院 总体预算负责,各科科主任对本科室预算负 责。预算管理委员会负责设定和批准医院及 主要部门的预算目标,解决预算编制过程中 可能出现的冲突和分歧, 监控预算的实施并 在预算期末评价经营效果, 并审批预算期内 对预算的重大调整,其主要职能如下:根据
医院年度发展总体计划和经营目标分解, 下
达各科、各部门的年度预算目标。审查、平 衡各部门、科室的初步预算,协调处理各科 室、部门之间预算的矛盾和分歧。制定医院 总体预算,上报上级主管部门,履行相应批 准程序,报院职代会讨论。根据重大事件如 突发性事件、临床性指令性任务、卫生政策 的变更等,对预算做出适时的调整和修订。
研究分析各科室、各部门的预算执行业绩报 告,汇总上报上级主管部门,同时报职代会 审议。制订预算执行的奖惩措施,并对预算 执行情况进行考评,兑现奖惩政策。另外, 除全面预算管理委员会外,医院还需要设置 预算专职部门,一般由财务部门承担,并直 接隶属于全面预算管理委员会,以确保预算 机制的有效运行。在所有需要参加预算编制 的科室,都应设置预算员,预算员对其所在 科室负责,业务则受全面预算管理委员会及 专职预算机构指导。
要严格全面预算审批制度。通过预算审 批,提高医院全面预算的严肃性和约束性。 同时,医院及其监管部门都要根据医院财务
制度要求对预算草案进行综合审核。
预算的编制要留有余地,要以弹性预算 为依据。静态预算无法适应客观情况的变化, 以弹性预算为依据才能进行更客观更合理 的控制和评价。但这里所说的弹性,决不是 说预算可以随意变更。 预算管理之所以对部 门预算起到积极的作用,一方面也是源于其 刚性的约束;医院的全面预算应当具有制度 的效力,在同一个会计年度中,全面预算绝 对不可以随意变更,医院的领导层应当保证 预算的严肃性,不得任意增加或削减预算, 实际情况导致原预算无法正确反映医院经 营管理要求时,必须通过严格的审定程序经 最高权力机关集体决策后方能变更。
要建立绩效考核体系。 最好的预算必须 与行之有效的绩效考核体系联系在一起才 能成为管理的利器,一整套配套的管理制度 是实行全面预算的保障。要确立将全面预算 管理纳入业绩考评体系,确保全面预算管理 落实到位。医院全面预算考核指标应当与卫 生部颁发的《医院管理评价指南》相对接, 〈〈医院管理评价指南》 作为政府对医院的一 种导向,无疑将成为医院的努力方向。医院 全面预算管理可与医疗卫生绩效考核相联 系,运用绩效考核体系规定的有关考核指标、 评价和进行奖惩措施,以保证预算的顺利执 行。具体的做法是预算的考核也层层分解, 预算结合绩效考评、薪酬发放,将预算指标 与部门收入建立联系,使部门预算的执行落 到实处。
要改进全面预算编制方法,