文档介绍：乳癌改良根治手术配合
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乳房解剖生理概要
位置：女性乳房上缘II肋间、下缘VI肋间，内至胸骨旁、外至腋前线
结构：由15-20个腺叶组成，每一腺叶分成多个腺小叶腺泡，腺叶有单独导管，放射排列至乳头称乳腺导管。即：腺泡  腺泡管  腺小叶（小导管）  腺叶  大导管（输乳管）  输乳窦  输乳孔（乳头顶部）
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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淋巴回流
乳房大部份淋巴腋窝淋巴结  锁骨下淋巴结
部份乳房上部淋巴  胸大小肌淋巴结  锁骨下淋巴结
两侧乳房间皮下交通
内侧乳房  肋间淋巴管  胸骨旁淋巴结
乳房深淋巴网  腹直肌鞘  肝镰状韧带
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概述
发病率高：发病率：占全身恶性肿瘤7-10%，全球每年90-120万，有40万死亡。%。上海47/10万
乳癌是女性乳房最常见最重要的乳腺疾病
我国在世界上属乳腺癌较低发的国家
近年发病率明显上升，每年新增达3%~4%
超过世界水平1~2%，发病率为女性肿瘤第一
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转移途径
直接浸润：直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌
淋巴转移：可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散
同侧液窝淋巴结（60%）
胸骨旁淋巴结（20%~30%）

血运转移：最常见转移依次为肺、骨、肝
骨骼依次为椎体、骨盆、股骨
早期乳癌即有血运转移
通过淋巴途径或直接侵入血循环
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手术治疗
乳癌根治术：有淋巴结转移、但无远处转移
扩大乳癌根治术：肿瘤位于内侧或中央区，直径>3cm，无远处转移
改良根治术：早期无腋窝淋巴转移Ⅱ、Ⅲ期乳癌
Ⅰ型手术：保留胸大、小肌肉
Ⅱ型手术：切除胸小肌，保留胸大肌
是目前常用的手术方式
全乳房切除术：原位癌、晚期不宜根治癌
保留乳房的乳癌手术：早期乳癌，术后必
须放疗或化疗
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