文档介绍：肩周炎健康知识宣教
肩周炎的病因
　 1．肩部原因ﻫ　（１）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
　(2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
　（3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连；
　 (4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
　　2．肩外因素ﻫ　颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的症状
　１．肩部疼痛ﻫ　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
　2．肩关节活动受限ﻫ　　肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。ﻫ 　

　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
　　
　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。ﻫ 5．肌肉痉挛与萎缩ﻫ 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗
　目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练****包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

自我锻炼的步骤及方法为：
1、弯腰晃肩法：
弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大，由慢到快。
2、爬墙运动：
　面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。
３、体后拉手:
双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动,反复进行。
4、外旋锻炼：
　背靠墙而立,握拳屈肘，手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。
５、双肩内收外展运动：
双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展,反复数次。
６、甩手锻炼：
患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大，反复进行。
　　　　　　　
7、扶持牵拉锻炼
扶持牵拉1：用双手扶持身后的固定物体，作挺胸挺腹，牵拉患肢向后.
扶持牵拉2:患者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲,用体重牵拉患肢向上