文档介绍：病理生理学大题重点总结
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病理生理学大题重点总结
一、
应激的发生机制的神经内分泌反应一、蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋
中枢效应：去甲肾上腺素释放，crh分泌增多
外周效应：血管内儿茶酚***类物质增多
代偿意义：
：心率加快，心肌收缩力加强，血压上升；
：扩张支气管，肺通气量增加；
：促进糖原分解，脂肪动员，血糖升高；
。除抑制胰岛素外，儿茶酚***促进其他激素分泌。
二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激动，
crh分泌增多，与蓝斑-交感-肾上腺髓质系统相互作用，另外糖皮质激素增多，
代偿作用：
，补充肝糖原；
***及胰高血糖素的脂肪动员作用；
***的反应性；
；
。
二、
活性氧增多的机制：
；
；
；
***的自身氧化；
；
。
三、
肝性脑病的诱因：
。血液中含有很多的蛋白质，因此会致血氨及其它有毒物质的增加，并且失血造成的低血压，低血氧会加重肝损伤。
。大量的蛋白质可以经过肠道细菌的分解而产氨增多。
。碱中毒时可促进氨的生成和吸收。
：一些细菌可加重肝损伤，或使体内分解增强，：肾功能障碍时，：可以使得增加gaba的抑制作用，加重肝性脑病。
四、休克
“少灌少流，灌少于流”
机制：交感神经兴奋及其它一些收缩血管的体液因子的增加，使得全身小血管收缩，特别是微动脉，后微动脉，毛细血管前括约肌的显著收缩，即毛细血管前阻力大于后阻力，血流量减少。代偿：
动脉压的维持。通过减少毛细血管的血管床容量来增加回心血量即“自身输血”，血浆的流体静压增高可使组织也回流到血液中，从而增加血容量，即“自身输液”，血管的收缩增加外周阻力以及心排出量增加。
血流的重分布：外周血管的收缩使得脑，心等重要器官可维持正常的血供。临床表现：
脉搏细速，脉压降低，脸色发白，四肢湿冷，尿量减少，烦躁