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疑难血型鉴定疑难配血.pptx

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疑难血型鉴定疑难配血.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/12 文件大小:2.32 MB

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文档介绍

文档介绍:血型鉴定原则
根据红细胞表面抗原,确认血型。
ABO正反定型,因该血型系统特殊性。
反定型起到辅助判定的作用。
特殊情况下,正反定型不符。
正反定型不符要进一步试验、分析。最后确认。
ABO正反定型不符病例分析1
某患者,男性,初步诊断急性白血病(AML),类型待定。
某患者,男性,初步诊断骨髓增生异常综合征(MDS)
ABO正反定型不符病例分析1
血型鉴定 抗-A 抗-B 抗-A,B Ac Bc Oc
+mf - +mf - 3+ -
- - ±/- - 3+ -
分析:亚型?诊断?抗原减弱的可能性很大。非前述血液病患者,有可能是亚型。
最后:A型
ABO正反定型不符病例分析1
进一步试验 重复试验(试管法) 吸收放散试验 唾液血型物质 基因检测
输血:A型红细胞+血小板,亚型无抗-A1,选择输A型血液(AABB)。
建议临床:病情缓解后复查(再次入院治疗)复发时抗原再次减弱。
ABO正反定型不符病例分析2
患者,女性,32岁,发热、贫血,原因待查收入院。
ABO正反定型不符病例分析2
血型鉴定
抗-A 抗-B 抗-A,B Ac Bc Oc
- - - - - -
分析:年龄?诊断多发性骨髓瘤?慢淋?MDS?其他实验室指标(免疫球蛋白)?
ABO正反定型不符病例分析2
进一步试验:试管法、吸收放散试验等
免疫球蛋白减少:IgM、IgG均低于正常水平 低丙种球蛋白血症
输血:O型红细胞+血小板
ABO正反定型不符病例分析3
患者,男性,78岁。初步诊断自免溶贫。
重度贫血,网织红细胞增高
直接抗球蛋白试验阳性
ABO正反定型不符病例分析3
血型鉴定 抗-A 抗-B Ac Bc Oc 自身
+ 4+ 3+ + + +
分析:患者血型可能是B型,体内有自身抗体干扰。
ABO正反定型不符病例分析3
进一步试验:正反定型符合 试管法 温盐水洗涤患者红细胞 反应体系37℃环境
输血:确认血型之前可输O型红细胞,确认后输B型红细胞。

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