文档介绍：目录
一、疼痛管理的现状
二、疼痛管理的临床实施
三、疼痛管理新技术临床应用
四、疼痛管理的相关指南
一、疼痛管理的现状
与国际相比：WHO 吗啡消耗量（2002）
作为衡量一个国家镇痛水平和疼痛病人生活质量的标志
与发达国家相比，我国处于靠后水平
与邻近发展国家相比，增长速度慢
癌痛仍然困扰着国人
一、疼痛管理的现状
一、疼痛管理的现状
不系统、无标准（多学科）
疼痛管理培训不足
继续教育未全面落实
各级医院、五花八门
一、疼痛管理的现状
临床管理没有纳入质量考核
医疗不重视（今年有所改变）
原因是：除与发达国家医疗技术上的差别外，主要是观念和认识的问题
一、疼痛管理的现状
逐步重视，日趋完善
将有疼痛科纳入三甲评审标准
二、疼痛管理的临床实施
IASP认为,要彻底控制患者的疼痛,除使用高效的镇痛药物和镇痛技术外,还应着手制定有关的规章制度和工作指南,经济合理地减轻病人的疼痛。
因此，不仅仅是发展镇痛技术本身，而是要建立一个有效的疼痛管理体系
二、疼痛管理的临床实施
疼痛管理模式----没有统一模式
护士主体
麻醉师为主体
护士主体、麻醉督导
疼痛管理组织：APS-急性疼痛服务
(1)以病人为中心各种措施的实施以缓解病人疼痛和增加舒适度为目的;
(2)多学科合作方式疼痛涉及到临床医学、麻醉学、心理学、护理学、药理学等多个学科,多专业合作是解除病人痛苦的关键途径;
(3)以知识为基础随着医学科学的发展,医务人员也要不断的更新知识和观念,掌握新技术
二、疼痛管理的临床实施---APS
APS对象
手术
创伤
非手术的介入治疗
以及某些情况(如心梗、输尿管结石的绞痛、急性胰腺炎、镰状细胞疾病等）的病人。
二、疼痛管理的临床实施---APS
制定预案：
减轻疼痛时常见并发症（如恶心、呕吐等），及早发现严重的不良反应（如镇静过度、呼吸抑制、心血管虚脱和神经损伤等）。
规定特殊疼痛的处理：
给顽固性急性疼痛问题提供建议（如服用强效镇痛药的癌痛病人、慢性非癌性疼痛、有问题的药物使用者)