文档介绍：概 述
概 述
破伤风是一种梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生***可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其***不能侵入正常的和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
破伤风的病原菌是破伤风杆菌。但引起临床症状的不是菌株，而是破伤风杆菌繁殖时所产生的外***。所以被破伤风杆菌污染的伤口，只在具有此菌繁殖的无氧条件，同时人体又缺乏特异性免疫力时，才能发生破伤风。战时火器伤的伤道较深、多发伤的机会较多。伤道内的无氧状态、坏死组织、异物、死腔和需氧菌的存在。局部组织的血液循环障碍，都为破伤风杆菌造成适宜的繁殖环境。
。
概 述
在第一次世界大战初期，破伤风的发生率占伤员总数的1～%；战争后期，由于普遍使用抗毒血清被动免疫法预防，～%。第二次世界大战中，各国军队常规地进行了自动免疫，破伤风发生率又进一步下降。由于我军重视免疫预防工作，1979年对越自卫还击作战中，破伤风的发生率已下降到零。
概 述
发病机理
破伤风的致病菌是破伤风杆菌，它是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌通过皮肤或黏膜的伤口侵入，在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外***，一种是痉挛***，另一种是溶血***。
破伤风杆菌所产生的痉挛***是一种蛋白，对神经有强亲和力，它在释出后，即沿肌肉的运动神经末梢向中枢方向扩展，经神经干、前根到脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。***到达中枢神经系统后，使灰质中突触小体膜不能释放抑制性传递介质，使α运动神经系统失去正常的抑制性而增强兴奋性，即使轻微的刺激，也能引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛。
破伤风***还可能阻断脊髓内交感神经的抑制，而使交感神经活动增强，出现持续而波动的高血压、心动过速、心律失常、心输出量增加、末梢血管收缩，出汗、体温过高、血和尿内儿茶酚***浓度增加等。溶血***，可引起局部组织坏死和心肌损害．因此，破伤风是一种毒血症．
感染条件
破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，是厌氧菌，属条件致病菌，芽孢广泛分布于自然界中，平时存在于人畜的肠道中，可随粪便排到自然界，生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病，当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，破伤风梭菌大量繁殖，其产生的***进入血液后才会引起破伤风。