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神经外科发热患者的护理.pptx

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神经外科发热患者的护理.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/12 文件大小:523 KB

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神经外科发热患者的护理.pptx

文档介绍

文档介绍:发热的分期
1、体温上升期:其特点是产热大于散热,皮肤血管收缩,汗腺分泌减少,皮肤温度降低,病人表现为皮肤苍白,干燥,无汗和畏寒,有时伴畏寒、颤抖。
2、高热持续期:其特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温持续在较高转状态,因皮肤血管开始扩张,体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热,呼吸和脉搏、心率加快。
3、退热期:其特点是散热增加而产热降至正常水平,体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张,皮肤温度增高,引起汗腺分泌增多,病人大量出汗。
发热原因
一、感染性发热
(1)病毒性感染犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感病毒感染、猫泛白细胞减少症、猫冠状病毒感染、猫病毒性鼻气管炎等。
(2)立克次氏体感染猫急性血巴尔通氏体病、附红细胞体病等。
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病等。
(4)螺旋体感染钩端螺旋体病、犬莱姆病等。
(5)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、急性菌痢、化脓性脑脊髓膜炎等。
(6)衣原体感染猫衣原体病等。
(7)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(8)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染,如细菌与病毒、寄生虫与细菌等。
发热原因
二、非感染性发热
(1)组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、放射、化学性炎症等。
(2)恶性肿瘤  白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉瘤等。
(3)变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反应、血清病、注射异体蛋白等。
(4)内分泌代谢性疾病  甲状腺功能亢进、痛风、血卟啉病、重度脱水等。   
(5)中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出血、颅内压升高等。
(6)散热障碍外界气温过高或湿度过大时,可使机体体温调节中枢发生障碍,或由于广泛性皮炎和广泛性瘢痕组织增生影响散热而形成发热。
发热治疗
物理降温:温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冰水灌肠、冰帽、降温毯。
退热药 :肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、肛塞退热药。
体温测量

°C以下。

:口表水银端置于病人舌下部位,闭口3分钟,取出。
:肛表用油剂润滑,水银端插入肛门3~4cm, 3分钟取出。
:先擦干腋窝下汗液,体温计水银端放腋窝深处,紧贴皮肤,屈臂过胸夹紧体温计,10分钟取出。
,记录。
°C以下,放回消毒液容器中。
体温测量注意事项
、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者,不可自口腔测温。进食、吸烟、面颊部做热冷敷者,应推迟30分钟后,方可测口腔温度。
、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病病人(刺激肛门后,迷走神经兴奋,会引起心律不齐﹚不可由直肠测温。坐浴或灌肠后需待30分钟后,方可测直肠温度。
,不适用腋下测温。沐浴后需待20分钟后再测腋下温度。
,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以使得到更为准确的体温数值。
、意识不清或不合作病人测温时,护士须守候在旁或用于托扶体温计以免发生意外。
,不可碰及他物,以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。
,应立即清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶延缓***的吸收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使***排泄。
、腋表、口表分别清洁消毒。
常规护理
(一)酌情减少活动。高热绝对卧床,因高热时,新陈代谢率增快,消耗过多,进食少,体弱,要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。
(二)疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
(三)入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
(四)饮食:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食可按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱;昏迷病人给予鼻饲流质饮食。
(五)测量T、P、R:一般为3-4次/日,≥,待体温恢复正常后可改可为每日测量1-2次。
(六)体温达38℃以上时行头部冷敷,体温达39℃时给予物理降温,行温水或酒精擦浴,降温后30分钟测量并记录于体温单上。
(七)体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。
(八)口腔护理:因发热致唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。
(九)皮肤护理:对出汗较多的病人应勤换内衣裤,加强皮肤护理,防褥疮发生。
(十)高热出现谵亡,应及时用床档防坠床,出现昏迷时,按昏迷病人护理常规护理。
分期护理
体温上升期:此期应注意给病人保暖,加盖被子,同时给服热饮料,而使肌肉剧烈