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脑血管疾病防治脑卒中.pptx

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脑血管疾病防治脑卒中.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/12 文件大小:6.07 MB

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文档介绍

文档介绍:什么是卒中?
卒中分类
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缺血性卒中
(脑梗死)
出血性卒中
如脑出血
定义:急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,并持续存在超过24小时。包括脑或脊髓血供不足(缺血性卒中,动脉或静脉)、自发性出血(原发性脑出血)和脑表面出血(蛛网膜下腔出血)等
流行病学特点
与西方国家相比,我国脑血管病的发病
率和死亡率明显高于心血管病
寒冷季节发病率高,出血性卒中的
季节性更明显
脑卒中的危险因素分为可干预性
(如高血压、糖尿病等)和不可干预
性(如年龄、性别、种族)等
卒 中
卒中典型症状-突发局灶性神经系统症状
笨拙或共济失调
眩晕
恶心呕吐
头痛
言语障碍
偏瘫,感觉障碍
典型症状
不典型症状:
睡眠多
神经精神症状
肢体异常运动
某些孤立性症状(吞咽困难、构音障碍)等
男患,58岁,以头迷恶心吐1天来诊。
无视物旋转,无耳鸣、耳聋,头晕为间断性,多为活动后加重,无头痛,无肢体活动不灵,无意识障碍。
入院后患者出现嗜睡状态,可以叫醒,能正常说话,但立刻入睡
神经系统检查:嗜睡,查体合作,双侧瞳孔等大正圆,D=,对光反射灵敏,眼球各向运动充分,无眼震及视物成双,额纹对称,双侧鼻唇沟基本对称,伸舌基本居中,双侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧共济运动查体稳准,深浅感觉粗查正常,BCR(L++R++),PSR(L++R++),Babinski sign(L-R+),颈强(-)。NIHSS:1
入院时带入头CT(2015-2-19)左侧小脑半球低密度灶,梗塞?
入院后头MRI(2015-2-22)
缺血性卒中有预警吗?
TIA
短暂性脑缺血发作(TIA)
定义:
由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑、脊髓或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟,多在1小时内恢复,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征,影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
临床表现:
起病突然 反复发作 短暂性或一过性 完全恢复