文档介绍：膝关节骨性关节炎诊断及治疗
青海油田职工总医院
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种随年龄增长而患病率明显增加的退行性关节疾病。是机械性和生物性因素的作用，破坏了关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成与降解偶联的结果。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是发生在膝部的慢性进行性骨关节病，常导致患肢的负重困难和肢体残疾，症状以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
北京市城区60岁以上人群影像学KOA患病率：%，%，最终致残率为53%。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
KOA患者因疼痛、致残，已成为患者生活质量下降的主要原因。到晚期严重者需通过人工关节置换来解除疼痛与改善功能，给病人和社会带来了沉重的经济负担。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
病因与发病机制
原发性OA的病因和发病机制还不十分清楚
具体病因不明了，一般认为其发生和病变进展与年龄、性别、肥胖、职业、种族及生活习俗等多种因素有关。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
OA致病因素作用模型
关节破坏、修复失败
OA的易感性
OA部位及
严重程度
肥胖
外伤、手术
肌无力
关节畸形
关节劳损
运动员
年龄
性别
绝经
遗传
营养
骨密度
生物因素
力学因素
致病因素
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
OA的发病主要由关节软骨的病变引起。
关节软骨表面逐渐失去均一性，表面逐渐变薄，糜烂、凹陷和溃疡，
严重者软骨消失。穿透损伤的关节软骨，抵达到软骨下骨。并且出现骨赘。
OA的病理变化和病理进程
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
临床表现
关节疼痛
关节肿胀
关节僵硬
关节畸形。
弹响感或摩擦感
关节活动受限，行走和下蹲困难。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗
男性，65岁
女性，66岁
男性，60岁
女性，64岁
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗