文档介绍：青光眼的治疗方法
药物治疗
激光手术
手术治疗
青光眼药物治疗的进展
药物剂型的改良
开发新的抗青光眼药物
传统的青光眼药物
⑴缩瞳剂: ～2%的Pilocarpine眼液和
眼膏
⑵β－肾上腺能受体阻滞剂：
%Timolol、%Betagan、
%Betopic、 1～2% Mikelan
(3)肾上腺能受体激动剂：
1%左旋肾上腺素，%Propine
(4)全身碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺
(5)高渗剂：50％甘油盐水、甘露醇
新的抗青光眼药物
－肾上腺素能受体激动剂(%Aphagan, Allergan )
∶% Xalatan (Pfizer)，% Lumigan，(Allergan)，%， % Travatan( Alcon)，Rescular(MSD)
∶2%Trusopt,1%Azopt
∶Xalacom (Pfizer)，Cosopt
治疗青光眼的主要药物及其作用机制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品、卡巴胆碱
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
肾上腺素、地匹福林、阿可乐定溴莫尼定
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺、二氯磺胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
多佐胺、布林佐胺
局部用前列腺素衍生物
通过影响葡萄膜巩膜通道促进房水流出
拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列胺
新型抗青光眼药物的作用机制和临床应用
前列腺素拟似物的作用机制
通过角膜酶将前体药物水解成为具有活性的“游离酸”
游离酸与睫状体的FP受体结合以产生作用
激活FP受体上调MMPs以降解葡萄膜巩膜旁路的细胞外蛋白（如胶原）
结果：葡萄膜巩膜通路滤过增加，眼压降低
前列腺素拟似物可能同时增加小梁网滤过
前列腺素衍生物作用机制
前列腺素衍生物的化学结构
Latanoprost
Isopropyl Unoprostone
PGF2 isopropyl ester
O
H
O
H
O
H
O
N
H
Bimatoprost
C
F
3
O
H
O
H
O
O
H
O
O
Travoprost
O
H
O
H
O
H
O
O
O
H
O
H
O
O
O
O
H
O
H
O
H
O
O
前列腺素衍生物的受体结合力比较
注: 表格中数字越小, 表示受体的结合力越高