文档介绍：肺癌临床教学效果评价分析
【摘要】目的观察循证医学结合基于问题的教学法（problem-basedlearning,PBL）在肺癌临床教学中的应用效果。方法选取2016年10月—2018年10月本院肿瘤中心60名学生随机分为试验组和对照组，每组30名。试验组和对照组分别采用循证医学结合PBL教学法、传统教学法进行教学。两组均通过成绩考核和问卷调查形式进行效果评价。。结果试验组的诊疗方案制订成绩高于对照组（P＜）。在提高知识理解度、学习积极性、文献查阅能力、临床思维能力方面，试验组优于对照组（P＜）。结论在肺癌临床教学过程中，实施循证医学结合PBL教学法可以取得更好的教学效果。
【关键词】循证医学；PBL；教学；肺癌；医学带教；教学效果
肺癌是全世界范围内发病率、死亡率均居首位的恶性肿瘤[1]。近年来，随着生物信息学、循证医学的快速发展，肺癌的诊疗模式发生了重大变化[2]。在这种背景下，探索一种适用于肺癌的临床教学方法显得尤为重要。传统教学法（lecture-basedlearning，LBL）侧重于教师对理论知识的讲解，忽略了学生思维能力的培养，难以满足临床教学的需求[3]。基于问题的教学法（problem-basedlearning，PBL）可以培养学生分析解决问题的能力，更能接近临床实际[4]。循证医学（evidence-basedmedicine，EBM）是指临床医师遵循最佳研究证据，对患者做出医疗决策[5]。为了提高学生解决问题的能力，培养学生自主学习的理念，我们将循证医学结合PBL的教学模式引入肺癌临床教学中，以观察其实际效果。
1对象与方法
。选取2016年10月—2018年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科实习的规培生共60名作为研究对象。然后将学生随机分为两组，试验组和对照组各30人。两组研究对象的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞），见表1。。试验组采用循证医学结合PBL教学方法。大致流程如下：带教老师在课前指导学生自学NCCN（美国国立综合癌症网络，nationalcomprehensivecancernetwork）临床实践指南；带教老师依据教学内容确定典型的肺癌临床病例；学生询问病史，査体，归纳总结病例特点，提出临床问题；基于问题的NCCN指南解读和讨论；教师总结和点评。在教学过程中，教师侧重培养学生的自主学习能力，传授依据NCCN指南解决临床问题的方法。对照组采用LBL教学方法，带教老师依据教学大纲，结合典型肺癌临床病例，运用理论大课的形式进行教学。讲授内容包括肺癌的流行病学、发病机理、临床表现、诊断和治疗等。在教学过程中，以教师讲授、学生记忆的方式进行，侧重强化学生对各个知识点的理解和掌握。。所有入组人员在实习结束后均进行成绩考核和问卷调查。成绩考核包括理论考试和技能考试两部分。理论考试内容为肺癌相关基础知识。技能考试包括病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制订等。问卷调查由实习学生本人填写，并统一回收。。。计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验；计数资料采用χ2检验。当P＜，两组差异有统计学意义