文档介绍：随着现代医学的发展,整个社会的医疗水平也在不断提高，肿瘤的发生率也不断提高，每个肿瘤病人几乎都要进行较长时间的静脉治疗，而这些抗肿瘤药物，大多是化学制剂或大分子药物，剂量大，治疗周期长，在治疗的同时对正常血管、皮肤、器官也会造成不同程度的损伤。如果用传统的方式给药，如钢针、留置针，在外周小血管输注的话，药物部得不到快速充分的稀释，对外周血管造成很大的直接性腐蚀和损伤；再加上治疗时间长，反复穿刺，更容易造成血管通透性改变，药物外漏外渗，局部皮肤组织溃疡或坏死，这样一来，就有可能延缓或中断了治疗，病人对治疗过程充满恐惧，给病人带来更大的痛苦和经济损失，严重影响治疗进程和生活质量。
为了提高肿瘤的治愈率，我们需要的不仅仅是良好的经济条件和医疗条件，而是至关重要的静脉通路！很多病人由于静脉透支使用，抗肿瘤药物反复损伤静脉，导致治疗无法完成。可见，静脉通路是我们的生命之路，我们应在早期就采取措施保护我们的静脉通路，确保这条生命通路的安全、通畅！
下面让我们来看看由于传统的方式给药，如钢针、留置针，在外周小血管输注造成的血管损伤和组织溃疡等真实的案例：
是什么原因导致这些悲剧的发生呢?
肿瘤科病人需要长期的治疗，主要为化疗，来提高生命质量。然而，这些常常输注的化疗药物，如多柔比星、表柔比星、柔红霉素、长春新碱、长春瑞滨等都具有强烈的腐蚀性：如依托泊甙、紫杉醇、博莱霉素、大剂量顺铂和***尿嘧啶等都具有强烈的刺激性
由于人体血管内血液的PH值和渗透压在一定的范围内。
当药物的PH值超过正常范围，就会损伤静脉内膜，PH值改变可引起静脉或毛细血管痉挛，诱发静脉炎。
药物渗透压会影响血管壁细胞水分子的移动，刺激和引发静脉炎。
腐蚀性化疗药物外渗后可引起局部组织发疱、溃疡、坏死。刺激性化疗药物能引起注射部位疼痛
～；PH值<5为强酸性；PH值>
当PH<5或PH>9时，引起静脉或毛细血管痉挛，
诱发静脉炎。通过这些数据，可以看到，我们化
疗病人的血管每天是在怎样恶劣的条件下维持着
化疗。。。
药物 PH
Ampicillin （氨苄青霉素）
Aminophylline（安茶碱）
Cipro （环丙沙星） 3~
Potassium（钾）
Vancomycin（万古霉素） ~
Dopamine （多巴***） ~
Tobramycin（托布霉素）
Dobutamine（多巴酚丁***）
Doxycycline（强力霉素）
药物 PH
5-Fu   >9
NVB（长春瑞宾）
VCR（长春新碱） -
宁得朗 -
EPI（表阿霉素） 3
CTX（环磷酰***） ～ 
ADM（阿霉素） ～
VP-16（依托泊甙） ～
Gancyclovir（更昔洛韦）
常见的药物和其渗透压：
药物 渗透压
5-FU 650
环磷酰*** 352
长春新碱 610
3%***化钠 1030
TPN 1400
甘露醇 1098
5%碳酸氢钠 1190
高度危险 >600mOsm/L
中度危险 400-600mOsm/L
低度危险 <400mOsm/L
渗透压>600mosm/L的药物压24h内可造成化学性静脉炎。
事实胜于雄辩，让我们
来看看常用的化疗药导致的外渗的案例：
Case 1 ：5-Fu导致的静脉炎
2021/2/10
左侧输注5-Fu,导致血管损害，右侧置入PICC进行化疗药物输注
输注5-Fu导致的静脉炎
Case 2 ：盖诺和诺维本引起的渗漏性损伤
外院一乳腺癌患者经外周小静
脉输注盖诺，药物渗漏至皮下
经外周静脉输