文档介绍：产科常用药物
1、宫缩抑制剂：盐酸利托君（安宝）、硫酸镁、
2、 促进宫缩药物：缩宫素、卡贝缩宫素、欣母沛、米索
3、降血压药物：***甘油、硝普钠、雅施达、
多巴***
4、电解质补液：田力、乐加、福他乐、盈源
产科常用药
安宝的适应症
预防妊娠20周以后的先兆流产或早产
临床应用：
先兆流产或早产
早产临产
前置胎盘的期待治疗
早产胎膜早破
宫颈环扎术后发生的宫缩
胎儿宫内窘迫
安宝作用机理
高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙的释放，降低细胞内钙离子浓度
降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白—肌动蛋白收缩单位的结合
改善胎盘灌注量
安宝2小时即可显效，而目前普遍使用的硫酸镁需要6小时左右显效。对于8小时的关键治疗期，安宝是第一选择
安宝注射剂应用方法
诊断为先兆早产或早产临产，立刻开始静滴安宝
注射剂：
“安宝”2支+输液500ml，静滴
每10min增加5滴，直至宫缩被抑制
（最大量35滴/min）
维持静点到宫缩抑制后48-72h
视情况减速维持或减速停药
盐酸利托君注射液
输注剂量mg/分钟
输注液配制浓度
输注速度
滴/分钟
100mg/500ml
()
5
10
15
25
35
20滴相当于1ml输注液
静脉点滴最大剂量35滴/min
心率控制在<140次/min
应用方法—安宝片剂维持治疗
1片/2小时
即，12片/天
2片/4小时
即，12片/天
2片/6小时
即8片/天
第1天
静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗
第2天
第3-10天
第四天起，出院带药继续治疗，建议6盒。
每日总量不超过12片
只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
安宝片剂维持治疗
孕妇和胎儿心跳速率增加
血糖升高或低血钾
肝脏有时出现肝功能的损害
血液系统罕见血小板减少
精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发热感无力感罕见出汗眩晕
消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
安宝不良反应
密切监测孕妇的血压脉搏及胎儿心跳速率
（首次使用应心电监护4h）
应保持左侧卧位防止低血压
避免用于心脏病或潜在心脏病人
严密监测患者避免体液过多如发生肺水肿立即停止用药（记24h出入量）
禁忌药物：
β受体激动剂和抑制剂同时使用（沙丁***醇）
同时使用皮质类激素可导致肺水肿
同时使用可加重对心血管的影响：硫酸镁、二氮嗪、哌替啶、强效麻醉剂、阿托品
外科使用的麻醉剂应考虑对低血压患者的影响可能被加强？
安宝使用注意事项
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫（小动脉血管）
治疗早产（子宫平滑肌）
硫酸镁适应症
硫酸镁用法用量
治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫
早产与治疗妊娠高血压
小儿惊厥
+5%GS20 ml IV(5min 内)
5g+5%GS100 ml indrip(30min 内)
+5%GS500 ml indrip维持5h ，2袋
5g+5%GS100 ml indrip(30min 内)
+5%GS500 ml indrip维持5h,2袋
-，以5%-10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液静滴
24h总量不超过30g
根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
不同情况不同用法