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心电监护护理操作.pptx

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心电监护护理操作.pptx

上传人:wz_198613 2021/2/15 文件大小:6.12 MB

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心电监护护理操作.pptx

文档介绍

文档介绍:何谓心电监护?
监测心脏电活动的一种手段
一种装置或系统
心电监护仪
相应的导连线连接到病人
连续测量病人生理参数
与已知设定值进行比较
出现超标可发出报警

目的和意义
持续观察
随时了解病人生命体征情况
利于治疗效果评价及治疗方案调整
储存和记录
降低医护人员劳动强度,提高医疗安全和医疗质量
发现和识别心律失常
降低危重病人死亡率

监护仪分类
心电监护仪的功能
心电监测
血压监测
经皮血氧饱和度监测
脉搏监测
呼吸监测
体温监测
正常心电图波形的临床意义
P波,反映心房的除极过程。
 P-R间期,反映心房除极到心室除极的时间间隔。
 QRS波群,反映心室除极的全过程。
 S-T段,QRS波群终点到T波起点的一段。
 T波,为心室复极波。
 Q-T间期,心室开始除极到复极全部完成所需的 时间。
影响心电信号的因素
肌电干扰 当粘贴心电电极下的肌肉收缩时,会产生肌电,肌电信号对心电信号也会产生干扰。这类干扰具有与ECG信号相同的频谱带宽,不能简单地用滤波器加以消除。
运动干扰 病人身体的运动将会引起ECG信号的变化,其影响程度,要视这种运动的幅度和频率,如果在心电放大器带宽之内,监护仪也是很难克服的。
电极接触干扰 从人体到ECG放大器电信号通路上的任何干扰都会造成强烈的噪声,可能会使ECG波形变得模糊不清,这种噪声常常是由于电极与皮肤的接触不良所致,如 心电电极片没有安置好; 使用过期的或重复使用一次性电极片; 安置电极片部位皮肤未清洁或皮屑、毛发导致电极接触不良;。这类干扰的防止主要从使用方法上加以克服,仪器的可靠接地,不仅对抗干扰有好处,还可保护病人和操作者的安全。
高频电刀的干扰 当手术过程中使用高频电刀时,加在人体上的电能量所产生的电信号幅值远远大于心电信号,而且频率成份十分丰富,从而使心电放大器达到饱和状态,而无法观察到正常的ECG波形。
电极片放置应满足的条件
P波清晰、明显(如为窦性节律)。
 QRS波振幅要清晰并达到一定幅度,以触发心率计数和报警。 
不妨碍抢救操作(如电除颤等)
电极安放位置(一)
白色(右臂)电极安放于锁骨下,靠右肩
黑色(左臂)电极安放于锁骨下,靠左肩
红色(左腹)电极安放于左下腹,肋弓下缘
三导联