文档介绍：功能性胃肠病
分析功能性胃肠病
概述
功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，曾称胃肠道功能紊乱。
临床表现主要有：
有胃肠道的相关症状；
伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状；
伴有精神因素的背景；
排除器质性病因。
分析功能性胃肠病
功能性消化不良
分析功能性胃肠病
胃和十二指肠功能紊乱；
消化不良症状（上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等）；
经检查排除引起这些症状的器质性疾病；
是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
概述
功能性消化不良
分析功能性胃肠病
胃肠动力障碍
---胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常
内脏感觉过敏
---可能与外周感受器、传入神经、中枢整合等水平的
异常有关
胃底对食物的容受性舒张功能下降
---常见于早饱症状的患者
精神和社会因素
---焦虑、抑郁积分显著高于正常人
病因和发病机制
功能性消化不良
分析功能性胃肠病
临床表现
消化道症状：餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、
食欲减退、恶心、呕吐等。
起病缓慢，呈持续性或反复发作。
常有饮食、精神等诱因。
功能性消化不良
分析功能性胃肠病
上腹痛为常见症状，常与进食有关，表现为餐后痛，亦可无规律性。
餐后饱胀（正常餐量即出现饱胀感），常与进食密切相关。
早饱（有饥饿感，但进食不久即有饱感），常与进食密切相关。
可同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
功能性消化不良
临床表现
分析功能性胃肠病
有上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种，
呈持续或反复发作的慢性过程。
罗马III标准规定病程超过6个月，近3个月症状持续。
上述症状排便后不能缓解（即排除症状由IBS所致）。
排除可解释症状的器质性疾病 。
功能性消化不良
诊断标准
分析功能性胃肠病
临床分型（罗马III标准）
— 上腹痛综合征：上腹痛和/或上腹灼热感
— 餐后不适综合征：餐后饱胀和/或早饱
— 两型可以重叠
功能性消化不良
临床分型
分析功能性胃肠病
在全面采集病史和体格检查的基础上，应首先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”：
— 45岁以上，近期出现消化不良症状；
— 有消瘦、贫血、呕血、黒粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；
— 消化不良症状进行性加重。
功能性消化不良
诊断程序
分析功能性胃肠病