文档介绍：讲座
临床影像病例分析1
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1、有无病变？(正常？异 常？)
2、哪儿有病变？(定位)
3、哪些基本病变？
4、最可能的诊断？(定性)
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膨胀性骨质破坏＋骨嵴＝皂泡样
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病史：右侧腕部逐渐肿大1年
余，伴有肿痛
体查：右桡骨骨远端骨性大，
局部皮肤无特殊改变，
不发热
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Ｘ线表现：右桡骨远端局限性骨质破坏，约6x8cm大小，病变区与正常骨分界清楚，病变呈膨胀性偏侧性生长，骨皮质变薄，但尚完整，其内有肥皂泡样分隔，附近软组织内无浸润现象。
诊断：右桡骨远端良性骨肿瘤－巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）
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Ｘ线表现：左股骨下端不规则骨质破坏，约7cm长，与正常骨组织分界不清，该区骨皮质中断缺如，骨小梁消失，骨膜增生，病变区有高密度肿瘤骨（无骨小梁结构）存在， 且有肿瘤骨向软组织内浸润及骨膜三角形成，左膝关节受累。
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病史：男,22岁,左大腿下端长一肿块40多天，局部有发热，疼痛
体查：左大腿下端有一8×10cm肿块，质硬，压痛明显，左膝活动受限
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病理分析
骨肉瘤：起源骨间叶组织
肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨－瘤细胞直接形成骨样组织和骨质
位于长骨的骨肉瘤多起源干骺端
髓腔内－不规则的骨质破坏、增生
骨皮质破坏
骨膜增生
侵犯周围软组织
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成骨型
溶骨型
混和型
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