文档介绍：Abstract
是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。
克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织。
正常组织受抑。
classification
按细胞的成熟程度和自然病程分
Acute leukemia chronic leukemia
按受累细胞系列分
lymphoblastic leukemia (ALL,CLL, HCL,PLL)
myeloid leukemia(AML,CML)
Epidemiology
发病率
,
在恶性肿瘤死亡率中,男的占第6位,女的占第8位,在儿童及35岁以下***中居第一位
●急性:慢性=:1 ●男:女=:1 ●儿童中ALL↑,***中ANLL↑ ●CML随着年龄↑,发病率↑ ●CLL多在50岁以后发病 ●我国leukemia发病率低于欧美 CLL少见,欧美多见,占1/4
Causes
生物因素:
病毒和免疫功能异常
HTLV-1 → ATL
物理因素
Ionizing radiation: X-rays γ-rays
化学因素
苯及含有苯的有机溶剂 药物
遗传因素
①家族性白血病占7‰ ②单卵孪生，一人患病，另一人发病率1/5，比双卵孪生高12倍
③有染色体异常的病:如Down综合征,Fanconi 贫血, Bloom综合征 ,先天性丙球缺乏症
其他血液病
骨髓增殖性疾病,MDS,PNH,淋巴瘤,MM等有可能发展为白血病
Acute leukemia
是一种造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增生并浸润各种器官组织，正常造血受抑。主要表现为肝脾淋巴结肿大，贫血和出血及并发感染
classification
Lymphoblastic(ALL)
L1: small,monomorphic D≤12μm
L2: large,heterogeneous,nucleolated,
D＞12μm
L3: Burkitt-cell type,basophilic,vacuolated
Myelioid(AML)
M0: undifferentiated myeloblastic,
MPO/SBB＜3%, CD13(+),CD33(+)
M1: myeloblastic without maturation
M2: myeloblastic with maturation
M3: hypergranular promyelocytic
M4: myelomonocytic with both granulocytic
and monocytic differentiation
M5: monoblastic(M5a),
promonocytic-monocytic(M5b)
M6: erythroleukaemia
M7:megakaryoblastic