文档介绍：01
主要内容
跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他较低平面上，意识不清、躁动不安、癫痫发作、不配合治疗的患者容易发生坠床。5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。
跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的有害事件，其发生率高，是老年患者致残和致死性伤害的主要原因，同未发生跌倒或坠床的住院患者相比，该类患者和患者家庭要承受更多心理和经济上的压力，是医患关系紧张和医疗纠纷产生的重要因素，因此有效的预防和尽可能减少此类事件的发生是护理安全的主要内容。
原因分析
随着年龄的增长，视觉和听力障碍，肌肉关节功能减弱，
平衡能力降低
高血压、脑卒中、体位性低血压、低血糖、心功能不全、尿频、尿急、尿失禁
环境不熟悉、路面不平、积水、障碍物、光线昏暗、病床未固定、病员服过长，拖鞋不防滑
利尿剂、缓泻剂、降压药、降糖药、镇静药、抗抑郁药
患者焦虑导致对周围环境注意力降抵、不愿意麻烦他人、陪护人员对患者照顾不到位
对患者病情评估不全面、安全教育流于形式、责任心不足、安全管理及监督不到位
风险评估
1患者跌倒/坠床的危险因素包括：身体虚弱，意识障碍，步态不稳，有跌倒/坠床史，睡眠型态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素（外院跌倒/坠床危险因素评估内容还包括年龄≥65岁，视力障碍，有无家人陪伴等）。
2入院评估：及时准确的评估是预防跌/倒坠床的重要手段。患者入院或转入24小时内由责任护士对其入院评估的同时进行跌倒/坠床风险评估，以确定是否为高危跌倒/坠床患者并采取相应的措施，可以有效的降低跌倒/坠床的发生率。如发生病情变化或服用特殊药物时，应根据患者情况进行动态评估。
3 跌倒/坠床评分≥1分的患者每周评估两次，≥4分的患者每日重新评估。
有调查显示：
1、普通病房发生跌倒事件多于坠床，CCU反之；
2、跌倒坠床事件在N班发生的次数较多；
3、在事件发生地点上，普通病房在各个区域均有发生，但CCU以床旁居多；
4、诱发事件:普通病房在吃饭、睡觉、活动、取物、方便等环节都有出现，CCU 则以大小便为主要诱发事件。
风险和潜在影响
风险级别
降低风险变成现实的可能性
应急预案
责任人
护士对患者跌倒坠床风险的识别和评估不足
高度
组织护士学习跌倒坠床主要原因，危险因素和预防措施，确保健康教育质量，制定并严格执行预防跌倒坠床患者危险因素评估表
护理部统一制定并发放预防跌倒坠床患者危险因素评估表，科室认真督导执行情况。护士长根据本专科情况，制定评价标准，组织护士学习并认真考核。
护理部、护士长
患者存在跌倒坠床的高危因素
高度
加强预防措施及书面告知内容
责任人认真巡视，病床显著位置放置安全警示牌
陪护人员、患者、责任护士
护士对跌倒坠床护理措施不到位
中度
提高护士风险意识、责任心
定期检查责任护士的相关评估是否恰当，预防护理措施是否及时有效，患者及陪护人员的知请配合情况
护士
病区安全设施隐患
中度
加强与医务处及其他部门合作，确保病房安全设施或便利装置齐全完好，提高患者及家属对环境安全管理的认知
协助患者解决生活护理问题
陪护人员、患者、责任护士
不良事件发生后不能及时、有效总结和整改
中度
护理部及科室加强质量控制监管，实施持续质量改进
跌倒坠床作为不良事件成为质控内容之一，鼓励上报，定期分析，及时整改
护士长、护理部
风险分析和管理
预防跌倒/坠床的流程
①床头放置“预防跌倒/坠床”标识。
②病房内墙上张贴“预防跌倒/坠床十知道”。
③高危患者在腕带上贴上红色“预防跌倒/坠床”标识。
预防跌倒/坠床
02
7服用降压药后应平卧一段时间再下床活动，服用镇静安眠药前排便，服药后卧床休息，避免下床发生跌倒。出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地蹲下或者坐下，呼叫他人帮助。
健康宣教
1 入院时向患者及家属详细介绍病区环境、院内设施的使用、安全警示牌的含义。
2 ≥70岁，行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属24小时陪伴，协助活动，尤其在患者活动锻炼时，若家属离开请与护士联系。
3 无论照顾者是否在旁边，晚上睡觉时务必拉起床栏，下床时先将床拦放下，切勿翻越，坐上病床或轮椅前先确定是固定不会移动的。
4 将呼叫器放在伸手可及之处，当没有照顾者在身边时，用呼叫器通知护士，如果需要上厕所勿将门反锁，如方便请家属陪同如厕，如需要帮助可使用卫生间内呼叫器，若医嘱要求严格卧床休息，请在床上使用尿壶、便盆，或在床边使用坐便器。过度病房的卫生间钥匙在过度病房护士站抽屉的大板钥匙上。
5 将常用物品、尿壶