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文档介绍：凝血与纤溶
掌握：凝血因子、纤维蛋白原、血小板在凝血中作用
熟悉：凝血、纤溶过程及各影响因素
了解：血管壁在凝血中的作用，体内抗凝系统的组成
首先应弄清正常的凝血与抗凝机制
如何正确选择实验室检查项目
如何正确判断检验结果
目的
抗凝机制
正常出凝血机能
两个方面
四个因素
凝血机制
血管壁
血小板
凝血系统
抗凝及纤溶系统
凝血与纤溶
凝血与抗凝关系
血管壁在出凝血过程中的作用表现为:
①血管的收缩
②血小板的激活
③凝血系统的激活
④局部血粘度的增高
凝血与纤溶
血管受损 血管收缩 止血
血液粘稠 止血
内皮细胞 PLT黏附聚集 止血

TXA2 5-HT

释放
暴露内皮下胶原 激活Ⅻ 内源性凝血 止血
TF释出 外源性凝血 止血
神经反射
内皮素 血管紧张素
vWF
血管壁的作用
凝血与纤溶
常用筛选试验如下：
毛细血管抵抗力试验（CRP）
出血时间（BT）
血块收缩试验(CRT)
血管内皮损伤，内皮下胶原暴露
血小板与胶原结合
被胶原, ADP,TXA2,PAF激活
凝血与纤溶
粘附