文档介绍：一级指标
一、医疗质量
三级公立医院
二级指标
三级指标
指标性质
定量
指标说明
计算方法:
门诊患者人次数/同期出院患者人次数 （急诊、 健康体检者不计入）。
数比
.（门急诊、住院） 一
定量
指标来源:
计算方法:
（门急诊、
指标来源:
医院填报。
本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数
住院）。
医院填报。 1
例
A J-p K令 由 上P Pk ▲
定量
1岸片
计算方法:
指标来源:
十+筲方汁-
日间手术台次数 /同期出院患者择期手术总台次数X 100%。
医院填报。
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（一）功能定位
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出院患者微创手术占比
定量
1舁刀iA・
指标来源:
计算方法:
山叽兀、七」/卜1_|】人>^< / T为」山&sL、V 心W 5人八 100% O
病案首页。
出院患者微创手术台次数 /同期出院患者手术台次数X 100%。
▲
▲
定量
'指标来源:
计算方法:
.指标来源:
病案首页。
出院患者四级手术台次数 /同期出院患者手术台次数X 100%。
病案首页J ]
定量
计算方法：特需医疗服务量 /同期全部医疗服务量X 100%，特需医疗服务收入 /
同期全部医疗服务收入X 100%。
手术患者并发症发生率
▲
I类切口手术部位感染
定量
定量
伯仅、木州： 计算方法: 指标来源: 计算方法:
淳沅件K。
手术患者并发症发生例数 /同期出院的手术患者人数X 100%。
病案首页。
I类切口手术部位感染人次数 /同期I类切口手术台次数x 100%。
（一）质也安全
'率^
^
定量
指标来源:
计算方法:
指标来源:
病案目员。
符合单病种质量控制标准。
病案首页。
定量
计算方法:
大型医用设备检查阳性数 /同期小医用设备检查人次数x 100%。
性率
指标来源：医院填报。
养及质量控制管理
价的临床检验项目数▲
定性
定量
定量
盖率
定量
的比例
定量
（DDDs ） ▲
门诊患者基本药物处 方占比
住院患者基本药物使 用率
定量
定量
定量
（三）合理用药
▲
引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制， 配置合适维修人员和维修检测
设备。评价内容包括但不限于： （1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒
有害作业应有合适的维修场所和有效防护； （2）制定急救、生命支持类等设备
的预防性维护维修计划； （3）开展日常保养和维护，有巡检、保养、维修等相 关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录； （4）配置必备的
检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类
设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及 时处理。
计算方法： 医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项 目数量。
指标来源：国家卫生健康委。
计算方法：低风险组死亡例数
/低风险组病例数X 100% 。
指标来源：病案首页。
计算方法：全院已经开展优质护理服务的病房总数 「指标来源：医院填报。
计算方法：点评处方数 /处方总数X 100% O
指标来源：医院填报。
/全院病房总数X 100% 。
:计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计 DDD数）/同期收治患者人
天数X 100。收治患者人天数=出院患者人次数X出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
计算方法：门诊使用基本药物人次数 指标来源：医院填报。
/ 同期门诊诊疗总人次数x 100% 。
计算方法：出院患者