文档介绍：一例严重青霉素过敏反应的抢救及监护
摘要青霉素过敏反应常造成严重的后果，本文介绍了一例发生心源性休克的患者，全力抢救得以生还，关键经验是多科合作，连续胸外按压，保持呼吸道通畅及持久的康复诊疗。
关键词青霉素;过敏反应;心源性休克;抢救
青霉素类药品轻易造成过敏性休克，所以药典明确要求[1]，使用该类药品前，必需做青霉素皮内敏感试验，皮试阴性者方可使用。另据我国报道，死于青霉素过敏者，约1/4发生在皮试时[2]。我院于2021年9月收治了一名严重青霉素过敏反应的患者，在皮试过后2分钟发生心源性休克的患者，经全力抢救，并遗留轻微后遗症，现汇报以下。
1病例介绍
患者,女，13岁，2021年9月16日15:00在儿科病区，拟行头孢类药品诊疗，诊疗前遵医嘱给青霉素皮试，皮试液按护理常规方法配置[3]。局部常规消毒，前臂掌侧注入一皮丘，皮试完成，患者仍言语自如，病区走动，2分钟后，一头栽地，人事不醒。立刻实施人工复苏术，并请急诊科、心内科等多科联络抢救。在胸外连续按压的情况下，相继静脉推注肾上腺素、呼吸兴奋剂等大量抢救药品，在人工交替按压整整100分钟以后，患者才出现心电活动，立刻送入重症监护室给后续诊疗。进入ICU之初，患者神志呈昏迷状，血压测不出，诊疗为严重过敏反应引发的心源性休克。经过诊疗，23日，患者神志逐步恢复，但呼吸衰竭，使用呼吸机辅助呼吸，4后来症状缓解，28日患者诉双下肢疼痛，经神经内科检验，确诊过敏反应侵害了双下肢神经，于10月5日转入神经内科继续诊疗，关键以功效锻炼为主。
11月8日，经重复测试，患者右腿肌力无法恢复至病前，所以，愈后右腿微跛，其他病情已稳定，救治成功。
2监测和护理
、神志、生命体征:患者立刻进行心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测，亲密观察面色及四肢的温湿度，依据血压调整升压药品的速度，依据出入液量确定补液量，全方面观察病情，为综适用药提供依据。
:保持呼吸道通畅，充足给氧：患者使用呼吸机辅助呼吸，应亲密观察呼吸机的功效及患者呼吸情况，因患者卧床久，分泌物坠积，极易引发肺内感染及肺不张，故护理中尤其注意：定时测量血气，