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人身保险伤残评定标准(行业标准).docx

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人身保险伤残评定标准(行业标准).docx

文档介绍

文档介绍:人身保险伤残评定标准
为全面、系统、规范、详细地评定由于意外伤害因素引起 的伤残程度,确定意外险产品或包括意外责任的保险产品中 伤残程度的评定等级以及保险金给付比例,改善保险公司理 赔实务的可操作性和准确性,提高行业理赔管理的规范化水 平,全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定了
《人身保险伤残评定标准及代码》 (标准编号为 JR/T 0083
-2013),并通过了审查。按照《全国金融标准化技术委员 会保险分技术委员会章程》,现予以发布,请遵照执行。
人身保险伤残评定标准
目录
1神经系统的结构和精神功能
?
? ,智力功能障碍
?
2眼,耳和有关的结构和功能
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s ?
?
?
?
3发声和言语的结构和功能
?
? 口腔的结构损伤
?
4心血管、免疫和呼吸系统
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D ?
2! 5消化、代谢和内分泌
笈?
23 ?
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25 ?
笛?
27 6泌尿和生殖系统
察?
为?
& 7神经肌肉骨骼和运动
31 ?
处?
33 ? ,手功能或关节
羿?
35 ? ,足功能或关节
& ? ,肢体功能或关节
37 ?
茎?
39 8皮肤和有关的结构和功能
A)?
41 ?


外伤性脑脊液鼻漏或耳漏 10级
,智力功能障碍
颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于 20),
日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于 34),
日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护 理依赖状态
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于 34),
不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部 分护理依赖状态
颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于 49), 日常生活能力[1] 严重受限,间或需要帮助,处 于大部分护理依赖状态

颅脑损伤导致植物状态
,耳和有关的结构和功能

双侧眼球缺失
1级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目
5级
1级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目
4级
2级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目
3级
3级
一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力
2级
4级
一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力
1级
5级
侧眼球缺失
7级

双眼盲目5级
2级
双眼视野缺损,直径小于5
2级
双眼盲目大于等于4级
3级
双眼视野缺损,直径小于10°
3级
双眼盲目大于等于3级
4级
双眼视野缺损,直径小于20°
4级
双眼低视力[2] 大于等于2级
5级
双眼低视力大于等于1级
6级
双眼视野缺损,直径小于60
6级
一眼盲目5级
7级
一眼视野缺损,直径小于5
7级
一眼盲目大于等于4级
8级
一眼视野缺损,直径小于10°
8级
一眼盲目大于等于3级
9级
一眼视野缺损,直径小于20°
9级
一眼低视力大于等于1级。
10级
一眼视野缺损,直径小于60
10级

外伤性白内障
10级

双侧眼睑显著缺损
8级
双侧眼睑外翻
8级
双侧眼睑闭合不全
8级
一侧眼睑显著缺损
9级
一侧眼睑外翻
9级
一侧眼睑闭合不全
9级

双耳听力损失大于等于 91dB,且双侧耳廓缺失
2级
双耳听力损失大于等于 91dB,且一侧耳廓缺失
3级
一耳听力损失大于等于 91dB,另一耳听力损失大 于等于71dB,且一侧耳廓缺失,另一侧耳廓缺失 大于等于50%
3级
双耳

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