文档介绍：医疗技术授权准入管理制度
为加强医疗技术临床应用管理，提周医疗质量，保障医疗安全， 根据卫生部〈〈医疗技术临床应用管理办法》、〈〈二级医院评审标准》的 有关要求，结合医院实际，制定我院的医疗技术准入授权管理制度及 流程。
一、 范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权以及已获 上级行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。
二、 授权准入与审批流程：
1、 医院质量与安全管理委员会负责对申请开展医疗技术操作的 人员进行资格授权与再授权，医务部和护理部分别负责对申请医疗技 术准入的医（技）师和护理人员进行审核与日常监管。
2、 授权准入条件：凡卫生行政部门规定应持有相应资质上岗证
的各类技术，我院医护人员需取得相应的准入资质后方可独立开展该 技术，并符合卫生部、卫生厅颁布的相应管理规定；卫生行政部门未 规定的其他准入要求应为在我院有执业资格的医师和护理人员， 以及
有相应毕业学历和职称的检验、药剂、康复、病理、放疗等专业技术 人员。
3、 授权时间：每两年对全体医务人员进行医疗技术权限审核，
审核时间为次年X月；每年X月对新分配职工及新聘职称职工的医疗 技术进行授权审批。
4、 具体审批流程：
手术/操作级别的授权：开展手术/操作的医师、护理人员-填写
〈〈手术/操作级别授权申请表》（一*式2份）进行申请—科室质量与安 全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估 意见后交医务部或护理部-医务部/护理部审核后填写初步审核意见 并提交医院质量与安全管理委员会—医院质量与安全管理委员会审 核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的手 术/操作级别-反馈回相应的科室并在医务部/护理部建档保存。
重症医学科、放疗室、病理科等特殊科室医技人员的授权：申请 者填写相应的专科权限申请表（一式2份），科室质量与安全小组制定 本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医 务部—医务科审核后填写初步审核意见并提交医院质量与安全管理 委员会—医院质量与安全管理委员会审核批准， 由主任委员（或副主 任委员）签字授予各操作人员相应的技术级别-反馈回相应的科室并 在医务部建档保存。
处方权的授权：取得相应〈〈医师资格证》、〈〈医师执业证》且注册 执业地点在我院的临床医师—填写〈〈医院普通处方权审批表》 ，经科
室考核、填写审批意见后交医务部，医务部审批后授予相应的处方号 并开通医生工作站权限-开展相应的临床诊疗工作。
具有处方权并获得〈〈麻醉药品临床使用与规范化管理培训合格 证》的临床医师，取得中级职称后（麻醉科、重症医学科、急诊科、 肿瘤科等特殊科室为住院医师即可），填写〈〈医院毒麻处方权审批表》， 并按以上流程申请毒麻处方权。
操作权/报告权的授权：医技科室医师、检验科医（技）师及
各专业技术人员，在符合相应的准入条件后，填写〈〈医院操作权 /报
告权审批表》经科室考核、填写审批意见后交医务部-医务部审批后 即可开展相应的诊疗/检查操作或出具检查/检验报告。
处方调剂权的授权：药学部技术人员在符合相应的准入条件 后，填写〈〈医院药师普通处方调剂资格审批表》-经科室考核、填写 审批意见后交医务部-医务部审