文档介绍：维生素 D缺乏性佝偻病(Rickets of Vitamin D deficiency) 概念 conception ?本病是由于维生素 D不足所致的一种慢性营养缺乏症,它以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征,严重者发生骨骼畸形。?主要见于3岁以下的婴幼儿。 7-- 脱氢胆固醇(人、动物皮肤) 麦角固醇(植物) 胆骨化醇(内源性维生素 D 3) 麦角骨化醇(外源性维生素 D 3) (活性不强)25- 羟胆骨化醇[25-(OH)D 3 ] (活性很强) 1 ,25- 二羟胆骨化醇[1,25(OH) 2D 3 ] 靶器官(肠、骨、肾) 紫外线 25- 羟化酶 1-α羟化酶肝肾维生素 D来源及转化 1- α球蛋白 Vit D结合蛋白维生素 D及甲状旁腺的生理作用?维生素 D的生理作用: 1. 促进小肠粘膜对钙、磷的吸收: 2. 促进肾小管对钙、磷重吸收; 3. 促进旧骨脱钙,增加细胞外也钙磷的浓度, 新骨形成。?甲状旁腺的生理作用: 1. 促进小肠粘膜对钙、磷的吸收; 2. 促进肾小管对钙重吸收,抑制近曲小管对磷的重吸收; 3. 促进旧骨脱钙,但不能促进新骨形成。低血钙(+)甲状旁腺素(-)高血钙 1,25-(OH) 2D 3病因?日光照射不足我要阳光病因?维生素 D摄入不足 Vit D < 40 IU/L (4-100) Vit D 3- 40 IU/L 病因?维生素 D需要量增加出生 50 cm 5月龄 65 cm 1岁 2岁 75 cm 85 cm病因?食物中钙磷比例不当钙磷比例钙吸收率 calcium : phosphate absorption 母乳 2 : 1 高牛乳 : 1 低病因?疾病影响影响维生素 D吸收维生素 D羟化障碍干扰维生素 D的代谢胃肠疾病肝肾疾病部分药物病因 Etiology 日光照射不足内源性 Vit D 3食物摄入不足外源性 Vit D 3疾病及药物影响维生素 D需要量增加* 多见于 2岁以下幼儿食物中钙磷含量过低或比例不当