文档介绍：赵云静
(VDR)
缺乏性佝偻病
D
中国医科大学盛京医院发育儿科
Rickets of Vitamin D deficiency
维生素
不足导致钙、
儿
D
岁的小
~2
月
3
是由于维生素
磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病
VDR 好发于
一、概念
D
的来源、转化及生理功能
二、介绍维生素
VD
)
)
2
3
VD
(VD
胆骨化醇(
麦角骨化醇
V---
U
主要来源
D
*
---UV---
----
的来源
3
D
VD
麦角固醇
脱氢胆固醇
7-
植物
、母体-胎儿转运、食物中的维生素动物
、皮肤光照合成
皮肤
1 2
维生素 3
)
)
肾脏
肝脏
(
(
**
D
2
)
*
羟化酶
羟化酶
D
1-a
OH
25-
)
(
的转化 OH
25
VD
(
D
、
1
25-
维生素
的合成,促进
AKP
的生理功能
D
骨钙素的合成,构成骨实质;促进破骨, 使骨质重吸收
磷的排出
、促进小肠粘膜对钙、磷的吸收、促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿
、促进成骨细胞增殖和
1 2
维生素 3
的重吸收
新骨形成
、促进肠道对钙、磷的吸收、促进肾小管对钙的重吸收,抑制对磷
、促进旧骨脱钙,使血钙增加,不能促进
1 2
甲状旁腺素的生理功能 3
摄入不足
不足
* D
D
**
、生长过速、疾病的影响、药物的影响
、日光照射不足、外源性维生素
、围生期维生素
4 5 6
2 3
三、病因 1
VD缺乏
四、发病机制肠道吸收钙磷减少
血钙降低
甲状旁腺
肾小管P重吸收减少 PTH分泌增加 PTH分泌不足
破骨作用加强血钙下降
低血磷骨重吸收增加
钙磷乘积下降血钙正常或偏低手足搐搦
骨矿化受阻佝偻病佝偻病
五、病理