文档介绍：***出血。
【紧急医疗救治原则】
根据出血原因对症处理，控制出血。
出血虽多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。
积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。
产后出血。
【紧急医疗救治原则】
一般治疗。
针对下列病因进行止血。
子宫收缩乏力性出血。
软产道损伤所致出血。
胎盘因素所致出血。
凝血功能障碍所致出血。
胎膜早破。
【紧急医疗救治原则】
(1)足月胎膜早***理原则。
测体温及脉搏，急查血常规及 CRP 了解有无感染征
象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。
诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。
若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床,
适当抬高臀部
若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。
(2)早产胎膜早***理原则。
监测有无感染征象。
动态监测孕妇体温及脉搏。
动态监测血常规及 CRP
宫颈分泌物培养。
孕周大于36周者，处理同足月胎膜早破。
孕周35〜36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。
孕周33〜35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。
孕周28〜33周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫
无菌会阴垫，保持***部清洁。静脉点滴抗生素 7天，后若
无感染征象可停用。地塞米松 5mg肌注每12小时一次共4
次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。注意宫
缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。注意半水情况(性状和气味)、体温、血常规、CRP的动态变化情况，若出现宫内感染征象，则应及时终止妊娠。若 B超监测残余半水虽明显
减少，最大半水深度＜ 2cm,胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫内生长受限，宜及时终止妊娠。
若所在医院儿科抢救条件有限，则应行“宫内转运” 患者至有新生儿抢救条件的上级医院。不宜在胎儿娩出后再彳丁转院，会增加新生儿风险。
急产。
【紧急医疗救治原则】
产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。
开放静脉通道。
消毒。
铺消毒巾于臀下，带好无菌手套。
接生。
结扎脐带。
新生儿处理。
呼吸道处理：置复温床、擦干半水、摆好体位，及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及半水，必要时用吸管吸。进。
评价呼吸、心率、肤色、反射、肌张力，必要时进行治疗。
脐带处理：脐带断面用 75%酉精消毒，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。将新生儿包裹温暖。
胎盘处理。
宫外孕破裂出血。
【紧急医疗救治原则】
一般治疗：
监护、吸氧、建立静脉通路补液。
积极配血、输血等对症支持治疗，纠正休克
手术治疗：可行开腹或腹腔镜手术。
快速反应
V
急救
*
现场•
V
合理成
1
绿色•&
、院前医疗急救范围
急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危
及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程
急救电话
受理电话
，2分钟内派出救护车'
在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，指导白救并进一步确定接车地点。
到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。
告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“110”确定转送医院）。
将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。
转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确保途中安全。
交接思.
到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。
完成任务，随时准备接受新的任务。
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类
一、需要急救患者的生命体征
（一）心率 <50次/分或心率>130次/分。
（二）呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。
（三）脉搏血氧饱和度 <90%
（四）血压：收缩压 <85mmHg舒张压<50mmH成收缩压 >240mmHg 舒张压 >120mmHg
一、医院急诊科救治病种范围
急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。
（四）妇产科儿科急症。
二、急诊处理流程
按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。
三、急诊处置分级
遵照急诊病情严重程度分级（具体参照第二章）。
（一）若患者分级为1〜2级，需要在急诊科就地抢救、稳
定生命体征，后