文档介绍：消化内科常见护理操作并发症预防措施及处理指南消化内科目录: 1、口腔护理并发症预防及处理---------------------P 3 2 、清洁灌肠操作并发症预防及处理-----------------P 3 3 、导尿操作并发症预防及处理---------------------P 4 4、肌肉注射并发症预防及处理---------------------P 4 5、皮下注射并发症预防及处理---------------------P 5 6、密闭式周围静脉输液并发症预防及处理-----------P 6 7、浅表静脉留置针并发症预防及处理--------------P 7 8、鼻饲护理并发症预防及处理---------------------P 8 9 、吸痰护理并发症预防及处理---------------------P 9 10、鼻塞吸氧并发症预防及处理------------------P10 11、心肺复苏操作并发症预防及处理----------------P10 12、胃肠减压术并发症预防及处理------------------P11 13 、三腔两囊管置管术并发症预防及处理------------P13 14 、静脉输血法并发症预防及处理------------------P15 1 1)窒息: 预防: ①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次只用一个棉球,防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当,以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。处理: ①呼叫报告医生。②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。③给病人取头低脚高位,排背。开放气道,给痒,必要时人工呼吸。 2)粘膜损伤预防: ①夹棉球方法正确,不能用镊子直接接触粘膜。②擦洗动作轻柔。处理: ①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损粘膜(用西瓜霜等)。 2清洁灌肠操作并发症预防及处理 1)肠道痉挛或出血预防: ①正确选用灌肠溶液,温度适当( 39~41 ℃)。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔,插入 7~10cm ,勿插入过深。处理: ①及时报告医生。②如发生脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急时,应立即停止灌肠。③遵医嘱给予治疗药物。 2)腹压升高预防: 2 ①密切观察病情变化。②转移患者注意力。③注意灌肠液流入速度(一般流速 100ml/ 分钟,需 10~16 分钟)。处理。①灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠桶的高度,以减慢流速过暂停片刻。 3)损伤肠黏膜预防: ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔,如插入受阻,可退出少许旋转后缓缓插入。处理: ①立即停止灌肠。②保护受损粘膜。 3导尿操作并发症预防及处理 1)感染预防: ①实施导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。③保持引流通常,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液返流。处理: ①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在 2000ml 以上。③保持尿道口清洁,做好会阴护理。 2)虚脱及血尿预防: ①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。处理: ①导尿第一次放尿量< 1000ml 。 3 ②适量补充能量。③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。 3)黏膜损伤预防: ①操作动作轻柔。②用无菌液体石蜡油润护导尿管。③选择合适的导尿管。处理: ①报告医生,做好患者心理护理。②保护受损粘膜。③做好会阴护理。 4肌肉注射并发症预防及处理 1)局部硬块、局部感染预防: ①加强无菌操作。②粉剂的药物要充分溶解。③更换注射部位。处理: ①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或 50% 硫酸镁外敷患处。②必要时用微波照射。③发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。 2)出血、断针预防: ①选择质量有保证的注射器。②注射时注意避开浅静脉。处理: ①一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部 2~3min ,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。 4 3)周围神经损伤预防: ①注射时选位正确。②关注病人的主诉。处理: ①一旦发生应行微波照射理疗等处理。②遵医嘱使用营养神经的药物。 4)晕厥预防①避免空腹注射。处理: ①立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。②心电监护密切观察生命体征变化。③报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。 5)过敏反应预防①注射前询问有无过敏史。②注射后观察 30min 。③再次核对患者药物过敏史。处理: ①快速、正确评估患者病情。⑴一般过敏反应①安抚患者,取合适体位。②立即通知医生。遵医嘱对症处理。⑵过敏性