文档介绍：------------------------------------校验:_____________--------------------------------日期:_____________消化内科常见护理操作并发症预防措施及处理指南消化内科常见护理操作并发症预防措施及处理指南消化内科目录:1、口腔护理并发症预防及处理---------------------P32、清洁灌肠操作并发症预防及处理-----------------P33、导尿操作并发症预防及处理---------------------P44、肌肉注射并发症预防及处理---------------------P45、皮下注射并发症预防及处理---------------------P56、密闭式周围静脉输液并发症预防及处理-----------P67、浅表静脉留置针并发症预防及处理--------------P78、鼻饲护理并发症预防及处理---------------------P89、吸痰护理并发症预防及处理---------------------P910、鼻塞吸氧并发症预防及处理------------------P1011、心肺复苏操作并发症预防及处理----------------P1012、胃肠减压术并发症预防及处理------------------P1113、三腔两囊管置管术并发症预防及处理------------P1314、静脉输血法并发症预防及处理------------------)窒息:预防:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次只用一个棉球,防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当,以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。处理:①呼叫报告医生。②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。③给病人取头低脚高位,排背。开放气道,给痒,必要时人工呼吸。2)粘膜损伤预防:①夹棉球方法正确,不能用镊子直接接触粘膜。②擦洗动作轻柔。处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损粘膜(用西瓜霜等)。2清洁灌肠操作并发症预防及处理1)肠道痉挛或出血预防:①正确选用灌肠溶液,温度适当(39~41℃)。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔,插入7~10cm,勿插入过深。处理:①及时报告医生。②如发生脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急时,应立即停止灌肠。③遵医嘱给予治疗药物。2)腹压升高预防:①密切观察病情变化。②转移患者注意力。③注意灌肠液流入速度(一般流速100ml/分钟,需10~16分钟)。处理。①灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠桶的高度,以减慢流速过暂停片刻。3)损伤肠黏膜预防:①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔,如插入受阻,可退出少许旋转后缓缓插入。处理:①立即停止灌肠。②保护受损粘膜。3导尿操作并发症预防及处理1)感染预防:①实施导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。③保持引流通常,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液返流。处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁,做好会阴护理。2)虚脱及血尿预防:①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。处理:①导尿第一次放尿量<1000ml。②适量补充能量。③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。3)黏膜损伤预防:①操作动作轻柔。②用无菌液体石蜡油润护导尿管。③选择合适的导尿管。处理:①报告医生,做好患者心理护理。②保护受损粘膜。③做好会阴护理。4肌肉注射并发症预防及处理1)局部硬块、局部感染预防:①加强无菌操作。②粉剂的药物要充分溶解。③更换注射部位。处理:①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。②必要时用微波照射。③发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。2)出血、断针预防:①选择质量有保证的注射器。②注射时注意避开浅静脉。处理:①一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2~3min,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。3)周围神经损伤预防:①注射时选位正确。②关注病人的主诉。处理:①一旦发生应行微波照射理疗等处理。②遵医嘱使用营养神经的药物。4)晕厥预防①避免空腹注射。处理:①立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。②心电监护密切观察生命体征变化。③报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。5)过敏反应预防①注射前询问有无过敏史。②注射后观察30min。③再次核对患者药物过敏史。处理:①快速、正确评估患者病情。⑴一般过敏反应①安抚患者,