文档介绍：装修协议样本麻醉协议样本
病历号码：_____________
病人_______，性别_____，______年______月______日生，因患___________需实施 _____________手术，经贵院______________医师(由医师亲自署名)具体说明下列事项，并已充足了解，同意由贵院施行该项手术麻醉：
一、施行麻醉及麻醉监视的方法。
_______________________
二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅后面麻醉说明书)。
__________________________
贵院实施手术麻醉时，应善尽医疗上必须的注意，手术麻醉或麻醉恢复期间，若发生紧急情况，同意接收贵院必须的紧急处理。
此致
_________医院(诊所)
立同意书人：___________
签章：_________________
身份证号码：___________
地址：_________________
电话：_________________
和病人的关系：_________
______年______月_____日
附注
一、立同意书人，由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的，可由其家眷签署。
二、立同意书人非病人本人的，“和病人的关系栏”应填写和病人的关系。
三、医院为病人实施手术后，如有再度实施手术的必须，除有紧急情况外，仍应依本格式说明并再签署同意书，始得为之。
四、诊所实施门诊手术时，准用本同意书。麻醉协议样本
麻醉说明书
一、因为您的病情，手术是必须的诊疗。正因为手术，您必需同时接收麻醉，除辅助手术顺利施行外，能够使您免去手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理