文档介绍：新入院待产孕妇【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】 1. 孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2. 孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3. 孕妇情绪稳定 4. 无胎儿伤害【护理措施】 1 、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿, 要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法, 及时耐心解答孕妇的问题。 2 、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日 3 次,每次 1 小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食, 注意休息和卫生, 出现(1) ***流水; (2) ***出血; (3) 腹痛或腰痛等临产先兆, 应及时报告医务人员。胎儿宫内窘迫【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时 tid ,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。妊娠高血压综合征【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、 DIC 等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗【护理措施】 1 、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。 2 、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。 3 、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。 4 、指导病人左侧卧位,每日吸氧 3 次,每日 30 分钟。 5 、按医嘱每日做胎心监护、定期 B 超及各项化验检查。 6 、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。 7、遵医嘱每日 6 次测血压、脉搏、呼吸, 注意宫缩及胎心变化, 出现产兆及时送护至产房。 8 、按时给予各种治疗,观察药物反应。妊娠期糖尿病【护理诊断】 1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关 2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关 3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关 4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【预期目标】 1、孕妇及家人能积极配合医生,合理控制饮食 2、孕妇能很好的自我照顾,母儿健康 3、孕妇未发生感染【护理措施】 1、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱。 2、遵医嘱监测血糖。 3、监测胎心,自述胎动。 4、保持卫生,适当运动。正常分娩产妇【护理诊断】 1、潜在的并发症:出血与分娩宫缩乏力等