文档介绍:新入院待产孕妇
【护理诊断】
知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识
焦虑 与妊娠、担心如何做好母亲有关
恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关
【预期目标】
孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。
孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。
孕妇情绪稳定
无胎儿伤害 【护理措施】
1、心理护理 给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心
理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、 轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解 答孕妇的问题。
2、一般护理 指导孕妇侧卧位,自数胎动每日 3 次,每次 1 小时,按时给孕妇听胎心。合 理营养饮食,注意休
息和卫生, 出现 (1) ***流水; (2) ***出血; (3) 腹痛或腰痛等临产先兆, 应及时报告医务人员。
胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关
焦虑:与胎儿有危险有关
【预期目标】
胎儿情况改善,胎心正常
孕妇能有效应对焦虑
【护理措施】
孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时 tid ,监测胎心、胎动。
情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。
妊娠高血压综合征
【护理诊断】
、 体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关
有受伤的危险 与子痫抽搐有关
潜在的并发症 胎盘早剥、子痫、肾衰竭、 DIC 等
知识缺乏 缺乏疾病的相关知识
【预期目标】
、 患者水肿被及时评估和处理
受伤因素及时评估和控制
病情控制良好,未发生子痫等并发症
孕妇了解保健知识,积极配合治疗
【护理措施】
1 、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每 日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧 3 次,每日 30 分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期 B超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房
8、按时给予各种治疗,观察药物反应。
妊娠期糖尿病
【护理诊断】
知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关
营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关
有胎儿受伤的危险 与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关
【预期目标】
孕妇及家人能积极配合医生,合理控制饮食
孕妇能很好的自我照顾,母儿健康
孕妇未发生感染
【护理措施】
合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱
遵医嘱监测血糖。
监测胎心,自述胎动。
保持卫生,适当运动。
正常分娩产妇
【护理诊断】
1、潜在的并发症: 出血 与分娩宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症: 感