文档介绍：主要内容
据统计：
几乎90%以上的住院病人会接受不同形式的输液治疗
肿瘤病人、早产儿等在输液治疗时常规选择PICC
什么是PICC？
由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉中下1/3的导管
Picc的适应症
picc
胃肠外营养
刺激性药物
缺乏外周静脉通路
长期静脉输液
化疗
早产 儿
家庭病床病人
留置PICC希望达到的目的
保护患者血管，保证输液治疗
长期安全留置，不发生并发症
留置PICC后我们担心什么？
PICC导管感染
导管堵塞
导管断裂
静脉炎
血栓
在PICC置管期间，在置管的局部发生的感染、全身感染，潜在感染，以及有临床症状的感染都属于PICC导管相关感染。
一、PICC导管相关性感染定义
PICC导管相关性感染
PICC置管后局部感染（穿刺部位感染）
血管内导管相关性感染
（1）静脉炎(因免疫反应能力尚不完善,静脉炎发生在
新生儿和婴儿并不常见)
（2）导管细菌定植
（3）导管相关血流感染
血管内导管相关性感染的定义
静脉炎：导管出口部位出现硬结或红斑、发热、疼痛或触痛
导管细菌定植：导管头端、皮下导管部分或导管腔的定量或
半定量培养阳性，有微生物显著生长。
导管相关血流感染：置血管内装置患者的菌血症或真菌血症
，至少外周血标本有1次阳性结果，有感
染的临床表现及无明显的其他感染源，还
必须包括1次半定量或定量导管培养阳性
，从导管头端和外周血培养中分离出 相
同的微生物。
二、发病机制
皮肤细菌移行 皮肤表面的细菌在穿刺时或之后，通过皮下致导管内段至导管尖端的细菌定植，随后引起局部或全身感染。
经血行污染 另一感染灶的微生物通过血行播散到导管，在导管上粘附定植，引起CRBSI。
导管接头和内腔污染 微生物污染导管接头和内腔，导致管腔内细菌繁殖，引起感染。