文档介绍：小儿肺炎合并心力衰竭护理
【肺炎的定义】
是各种不同病原体或其他因素(如羊水吸入、过敏反应等）所引起的肺部炎症。
【分 类】
(一)病理分类
支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
(二)病因分类
病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、原虫，及其它非感染因素（如吸入性肺炎、坠积性肺炎）。
(三)病程分类：
急性＜1月、慢性＞3月、迁延性1～3月
(四)病情分类：
轻症: 除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状；
重症：除呼吸系统外，其他系统也受累，出现其他系统表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。
支 气 管 肺 炎
为小儿最常见的肺炎，<3岁以下婴幼儿最多见，起病急，四季均可发。
【病因】
1 、内在因素 婴幼儿中枢神经系统发育尚未健全，机体免疫机能不健全，加上呼吸系统解剖特点，故婴幼儿易患肺炎。
2、环境因素 如居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调，为肺炎发生创造条件
3、病原体：细菌（肺炎链球菌多见）、病毒（呼吸道合胞病毒最多见）
【临床表现 】
一、轻症肺炎
除呼吸系统外，其它系统受累轻微
(一)症状 ：发热、咳嗽、气促
(二)体征
呼吸困难的体征：
重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀
肺部体征：早期不明显
★★典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更明显
新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音
WHO特别强调呼吸↑是肺炎的主要表现 。＜2m,R≥60次／分；2～12m,≥50次／分；
1～5y,≥40次／分
SaO2＜85％,
还原Hb＞50g／L
【治疗原则】
控制炎症、改善肺通气功能、 防止并发症
【治疗】
一、一般治疗
二、病原治疗
(一)抗生素治疗
①治疗原则
选用敏感、渗入下呼吸道浓度高的药物
早期、联合、足量、足疗程 ,重症静脉给药
②抗生素的选择
病因未明：PG、氨苄
肺炎双球菌：PG
金葡萄球菌：新青Ⅱ、头孢类、万古霉素
G-杆菌：氨苄、氨基甙类、三代头孢
支原体肺炎：红霉素
③用药时间：体温正常后5～7天,症状、体征消失后3天停药。
(二)抗病毒治疗
①西药：病毒唑、干扰素
②中药：双黄连、穿琥宁（炎琥宁）
三、对症治疗
(一)氧疗
(二)保持呼吸道通畅
1. 祛痰剂
2. 雾化吸入
3. 支气管解痉剂
4. 吸痰
心力衰竭的定义
是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使心排量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足，同时出现肺循环和或体循环淤血的一种临床综合征。临床上表现为充血心性力衰竭，简称心衰。
小儿各年龄均可发病，1岁以内发病率最高。